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過度飲酒會(huì)直接增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)

2019-04-08 來源:乳腺癌微聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰腺癌:一項(xiàng)發(fā)表在PLOSONE的病例對(duì)照研究顯示,飲酒與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)無顯著性相關(guān),除非患者同時(shí)也是煙民。對(duì)于仍有吸煙習(xí)慣的人群,飲酒會(huì)使其患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加超過2倍。

飲酒與多種癌癥相關(guān)。美國國家研究所(NationalInstitute)的一項(xiàng)關(guān)于酗酒與酒精中毒的meta分析顯示,飲酒與口腔癌、咽癌、食管癌和喉癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性最強(qiáng)。此外飲酒也會(huì)顯著增加胃癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。過度飲酒(每天飲酒超過4杯)患癌風(fēng)險(xiǎn)最高,即使是少量飲酒也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。然而,下列具體癌種的研究發(fā)現(xiàn)飲酒與患癌風(fēng)險(xiǎn)的并不總是呈現(xiàn)這種相關(guān)性。

結(jié)直腸癌:國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(InternationalAgencyforResearchonCancer)的一項(xiàng)研究顯示,飲酒與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。研究者分析了PubMed上2010年5月前發(fā)表的相關(guān)文章,包括27項(xiàng)隊(duì)列研究和34項(xiàng)病例對(duì)照研究的數(shù)據(jù)。這些研究至少評(píng)估了3個(gè)酒精攝入量(輕度、中度、重度)對(duì)癌癥的影響。研究顯示,重度飲酒與患癌的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)最高(RR=1.52;95%CI=1.27-1.81)。

胰腺癌:一項(xiàng)發(fā)表在PLOSONE的病例對(duì)照研究顯示,飲酒與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)無顯著性相關(guān),除非患者同時(shí)也是煙民。對(duì)于仍有吸煙習(xí)慣的人群,飲酒會(huì)使其患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加超過2倍。如果研究對(duì)象沒有吸煙習(xí)慣,那么飲酒與胰腺癌的相關(guān)性就不顯著(每周飲酒1-3杯的人群:年齡校正OR=0.78;95%CI=0.58-1.05,每周飲酒4-20杯的人群:年齡校正OR=0.86;95%CI=0.63-1.17)。

胃癌和食管癌:AnnalsofOncology的一項(xiàng)包括20項(xiàng)病例對(duì)照研究和4項(xiàng)隊(duì)列研究數(shù)據(jù)的meta分析顯示,飲酒者和從不飲酒者的整體RR為0.96(95%CI=0.85-1.09),食管腺癌的RR為0.87(95%CI=0.74-1.01),胃賁門癌的RR為0.89(95%CI=0.76-1.03)。在有定期飲酒習(xí)慣的人群中,輕度飲酒人群的混合相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度(pooledrelativerisks)為0.86(每天飲酒量≤1杯),中度飲酒人群的混合RR為0.90(1杯<每日飲酒量<4杯),重度飲酒人群的混合RR為1.16(每天飲酒量≥4杯)??傮w來說,作者認(rèn)為他們的研究并未發(fā)現(xiàn)飲酒與患癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性,即使是在重度飲酒的人群中也未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性。

前列腺癌:面對(duì)前后矛盾的證據(jù),歐洲的一項(xiàng)研究試圖找到飲酒與前列腺癌的具體關(guān)系。這項(xiàng)流行病學(xué)meta分析顯示,與不飲酒或幾乎不飲酒的人群相比,飲酒者的整體RR為1.06(95%CI=1.01-1.10)。此外,在輕度飲酒者(每日飲酒量≤1杯)、中度飲酒者(1杯<每日飲酒量<4杯)和重度飲酒者(每日飲酒量≥4杯)中RR分別為1.05(95%CI=1.02-1.08)、1.06(95%CI=1.01-1.11)和1.08(95%CI=0.97-1.20)。研究者認(rèn)為并未發(fā)現(xiàn)飲酒與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

卵巢癌:飲酒與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性的證據(jù)也相互矛盾,令人困惑。發(fā)表在BMCPublicHealth的一項(xiàng)研究分析了13項(xiàng)前瞻性研究,共5,857例卵巢癌病例的數(shù)據(jù),希望能夠明確飲酒與卵巢癌發(fā)生率的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),與不飲酒人群相比,飲酒對(duì)卵巢癌發(fā)生率無影響(RR=1.03;95%CI=0.96–1.10;P?=?0.473)。而亞組分析則顯示,輕度飲酒的人群的卵巢癌發(fā)生率有所下降,而中度飲酒的人群卵巢癌發(fā)生率上升。

膀胱癌:一項(xiàng)包含16項(xiàng)病例對(duì)照研究和3項(xiàng)隊(duì)列研究(共11,219例膀胱癌病例)的meta分析發(fā)現(xiàn),中度飲酒者(每日飲酒量<3杯)和重度飲酒者(每日飲酒量≥3杯)的混合RR分別為1.00(95%CI=0.92-1.09)和1.02(95%CI=0.78-1.33)。之后研究者排除了4項(xiàng)沒有對(duì)吸煙因素校正的研究,再對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,中度飲酒者和重度飲酒者的混合RR分別為0.98(95%CI=0.89-1.07)和0.97(95%CI=0.72-1.31)。研究者認(rèn)為并未發(fā)現(xiàn)飲酒與膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

非霍奇金淋巴瘤:一項(xiàng)包含21項(xiàng)病例對(duì)照研究和8項(xiàng)隊(duì)列研究(共18,759例非霍奇金淋巴瘤患者)的meta分析顯示,與不飲酒者相比,飲酒者的整體RR為0.85(95%CI=0.79-0.91)。輕度飲酒者(每日飲酒量≤1杯)、中度飲酒者(1杯<每日飲酒量<4杯)和重度飲酒者(每日飲酒量>4杯)的混合RR分別為0.88、0.87和0.84。在隊(duì)列研究中沒有發(fā)現(xiàn)輕度飲酒與非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性;而在病例對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)中度飲酒者和重度飲酒者的RR分別為0.89和0.79。研究者認(rèn)為飲酒與非霍奇金淋巴瘤之間存在相關(guān)性。

肝癌:人們普遍認(rèn)為飲酒與肝癌風(fēng)險(xiǎn)有強(qiáng)烈的相關(guān)性;然而很難確定酒精攝入水平與肝癌風(fēng)險(xiǎn)的一致性。歐洲腫瘤醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(theEuropeanSocietyforMedicalOncology)的一項(xiàng)包含了19項(xiàng)隊(duì)列研究的meta分析顯示,中度飲酒者(每日飲酒量<3杯)和重度飲酒者(每日飲酒量≥3杯)的混合RR分別為0.91(95%CI=0.81-1.02)和1.16(95%CI=1.01-1.34)。作者總結(jié)道,分析結(jié)果顯示重度飲酒對(duì)肝癌表現(xiàn)出一定的不利影響。雖然我們考慮到原始研究可能存在的局限,在納入數(shù)據(jù)的時(shí)候很謹(jǐn)慎,但是未發(fā)現(xiàn)中度飲酒與肝癌的相關(guān)性。

乳腺癌:來自歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性調(diào)查(theEuropeanProspectiveInvestigationintoCancerandNutrition)的一項(xiàng)研究試圖找出腫瘤激素受體狀況和其他潛在的因素是否影響酒精和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。研究顯示,飲酒與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。10g/天的酒精攝入量會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)比增加4.2%(95%CI=2.7%-5.8%)。同時(shí)研究者注意到,那些在妊娠之前就開始飲酒的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。研究者總結(jié)了飲酒與激素受體陽性和陰性乳腺癌的相關(guān)性,提示人體暴露于酒精的時(shí)間可能影響癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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