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過度飲酒會直接增加患癌癥的風險

2019-04-08 來源:乳腺癌微聯(lián)盟  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰腺癌:一項發(fā)表在PLOSONE的病例對照研究顯示,飲酒與胰腺癌風險無顯著性相關(guān),除非患者同時也是煙民。對于仍有吸煙習慣的人群,飲酒會使其患胰腺癌風險增加超過2倍。

飲酒與多種癌癥相關(guān)。美國國家研究所(NationalInstitute)的一項關(guān)于酗酒與酒精中毒的meta分析顯示,飲酒與口腔癌、咽癌、食管癌和喉癌的發(fā)生風險相關(guān)性最強。此外飲酒也會顯著增加胃癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生風險。過度飲酒(每天飲酒超過4杯)患癌風險最高,即使是少量飲酒也會增加患癌風險。然而,下列具體癌種的研究發(fā)現(xiàn)飲酒與患癌風險的并不總是呈現(xiàn)這種相關(guān)性。

結(jié)直腸癌:國際癌癥研究機構(gòu)(InternationalAgencyforResearchonCancer)的一項研究顯示,飲酒與結(jié)直腸癌風險相關(guān)。研究者分析了PubMed上2010年5月前發(fā)表的相關(guān)文章,包括27項隊列研究和34項病例對照研究的數(shù)據(jù)。這些研究至少評估了3個酒精攝入量(輕度、中度、重度)對癌癥的影響。研究顯示,重度飲酒與患癌的相對危險度(RR)最高(RR=1.52;95%CI=1.27-1.81)。

胰腺癌:一項發(fā)表在PLOSONE的病例對照研究顯示,飲酒與胰腺癌風險無顯著性相關(guān),除非患者同時也是煙民。對于仍有吸煙習慣的人群,飲酒會使其患胰腺癌風險增加超過2倍。如果研究對象沒有吸煙習慣,那么飲酒與胰腺癌的相關(guān)性就不顯著(每周飲酒1-3杯的人群:年齡校正OR=0.78;95%CI=0.58-1.05,每周飲酒4-20杯的人群:年齡校正OR=0.86;95%CI=0.63-1.17)。

胃癌和食管癌:AnnalsofOncology的一項包括20項病例對照研究和4項隊列研究數(shù)據(jù)的meta分析顯示,飲酒者和從不飲酒者的整體RR為0.96(95%CI=0.85-1.09),食管腺癌的RR為0.87(95%CI=0.74-1.01),胃賁門癌的RR為0.89(95%CI=0.76-1.03)。在有定期飲酒習慣的人群中,輕度飲酒人群的混合相對風險度(pooledrelativerisks)為0.86(每天飲酒量≤1杯),中度飲酒人群的混合RR為0.90(1杯<每日飲酒量<4杯),重度飲酒人群的混合RR為1.16(每天飲酒量≥4杯)??傮w來說,作者認為他們的研究并未發(fā)現(xiàn)飲酒與患癌風險的相關(guān)性,即使是在重度飲酒的人群中也未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性。

前列腺癌:面對前后矛盾的證據(jù),歐洲的一項研究試圖找到飲酒與前列腺癌的具體關(guān)系。這項流行病學meta分析顯示,與不飲酒或幾乎不飲酒的人群相比,飲酒者的整體RR為1.06(95%CI=1.01-1.10)。此外,在輕度飲酒者(每日飲酒量≤1杯)、中度飲酒者(1杯<每日飲酒量<4杯)和重度飲酒者(每日飲酒量≥4杯)中RR分別為1.05(95%CI=1.02-1.08)、1.06(95%CI=1.01-1.11)和1.08(95%CI=0.97-1.20)。研究者認為并未發(fā)現(xiàn)飲酒與前列腺癌風險的相關(guān)性。

卵巢癌:飲酒與卵巢癌風險的相關(guān)性的證據(jù)也相互矛盾,令人困惑。發(fā)表在BMCPublicHealth的一項研究分析了13項前瞻性研究,共5,857例卵巢癌病例的數(shù)據(jù),希望能夠明確飲酒與卵巢癌發(fā)生率的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),與不飲酒人群相比,飲酒對卵巢癌發(fā)生率無影響(RR=1.03;95%CI=0.96–1.10;P?=?0.473)。而亞組分析則顯示,輕度飲酒的人群的卵巢癌發(fā)生率有所下降,而中度飲酒的人群卵巢癌發(fā)生率上升。

膀胱癌:一項包含16項病例對照研究和3項隊列研究(共11,219例膀胱癌病例)的meta分析發(fā)現(xiàn),中度飲酒者(每日飲酒量<3杯)和重度飲酒者(每日飲酒量≥3杯)的混合RR分別為1.00(95%CI=0.92-1.09)和1.02(95%CI=0.78-1.33)。之后研究者排除了4項沒有對吸煙因素校正的研究,再對數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果顯示,中度飲酒者和重度飲酒者的混合RR分別為0.98(95%CI=0.89-1.07)和0.97(95%CI=0.72-1.31)。研究者認為并未發(fā)現(xiàn)飲酒與膀胱癌風險的相關(guān)性。

非霍奇金淋巴瘤:一項包含21項病例對照研究和8項隊列研究(共18,759例非霍奇金淋巴瘤患者)的meta分析顯示,與不飲酒者相比,飲酒者的整體RR為0.85(95%CI=0.79-0.91)。輕度飲酒者(每日飲酒量≤1杯)、中度飲酒者(1杯<每日飲酒量<4杯)和重度飲酒者(每日飲酒量>4杯)的混合RR分別為0.88、0.87和0.84。在隊列研究中沒有發(fā)現(xiàn)輕度飲酒與非霍奇金淋巴瘤風險的相關(guān)性;而在病例對照研究中發(fā)現(xiàn)中度飲酒者和重度飲酒者的RR分別為0.89和0.79。研究者認為飲酒與非霍奇金淋巴瘤之間存在相關(guān)性。

肝癌:人們普遍認為飲酒與肝癌風險有強烈的相關(guān)性;然而很難確定酒精攝入水平與肝癌風險的一致性。歐洲腫瘤醫(yī)學學會(theEuropeanSocietyforMedicalOncology)的一項包含了19項隊列研究的meta分析顯示,中度飲酒者(每日飲酒量<3杯)和重度飲酒者(每日飲酒量≥3杯)的混合RR分別為0.91(95%CI=0.81-1.02)和1.16(95%CI=1.01-1.34)。作者總結(jié)道,分析結(jié)果顯示重度飲酒對肝癌表現(xiàn)出一定的不利影響。雖然我們考慮到原始研究可能存在的局限,在納入數(shù)據(jù)的時候很謹慎,但是未發(fā)現(xiàn)中度飲酒與肝癌的相關(guān)性。

乳腺癌:來自歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性調(diào)查(theEuropeanProspectiveInvestigationintoCancerandNutrition)的一項研究試圖找出腫瘤激素受體狀況和其他潛在的因素是否影響酒精和乳腺癌風險的關(guān)系。研究顯示,飲酒與乳腺癌風險顯著相關(guān)。10g/天的酒精攝入量會導(dǎo)致風險比增加4.2%(95%CI=2.7%-5.8%)。同時研究者注意到,那些在妊娠之前就開始飲酒的女性患乳腺癌的風險更高。研究者總結(jié)了飲酒與激素受體陽性和陰性乳腺癌的相關(guān)性,提示人體暴露于酒精的時間可能影響癌癥發(fā)生風險。

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