直腸癌和痔瘡是兩種截然不同的疾病，卻有不少人誤把直腸癌當(dāng)痔瘡治，導(dǎo)致延誤了病情，葬送了治療最好時(shí)機(jī)，讓人痛悔不已。

我們先來看兩個(gè)案例。

病例一

胡女士，27歲，音樂學(xué)院大四學(xué)生，1年前就出現(xiàn)間斷性便血，聽朋友說很可能是痔瘡，沒有什么大不了。又聽說如果去醫(yī)院看，要被醫(yī)生用手指插入肛門檢查，再想到萬一遇到的是男醫(yī)生，實(shí)在過不了自己心理的坎，就隨便買了痔瘡藥治療。（PS：其實(shí)完全可以挑個(gè)女醫(yī)生做檢查的）

但之后便血依然反復(fù)發(fā)作，而且每天大便的次數(shù)也越來越多，可以有六七次，這才去醫(yī)院檢查，被診斷為中期低位直腸癌。

經(jīng)過手術(shù)治療，該患者暫時(shí)是保住了性命，但肛門卻沒保住，以后只能靠人工肛門將排泄物排出，給生活帶來諸多不便，留下終身的遺憾。

病例二

姜大叔，53歲，司機(jī)，便血2年多，根據(jù)自己的“醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)”，認(rèn)為得了司機(jī)職業(yè)病“痔瘡”而已，也去診所看過，也說是痔瘡，便從藥店買了痔瘡藥自行治療，也沒有過多重視，照常忙碌于工作。

后來發(fā)現(xiàn)食欲下降，日漸消瘦，有時(shí)幾天才排一次大便，有時(shí)一天排好幾次大便，嚴(yán)重影響工作，到醫(yī)院一查，結(jié)果是晚期直腸癌（肝轉(zhuǎn)移），現(xiàn)在姜大叔剛做完減癥手術(shù)，正接受放射治療，十分痛悔自己當(dāng)初的輕視，錯(cuò)過了最佳的診治時(shí)機(jī)。

像這樣的病例臨床上實(shí)在不少，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有近90%的直腸癌病例在初期都是被誤診，其中被誤診為痔瘡的占絕大部分。可見無論對(duì)于普通大眾還是首診醫(yī)生來說，如果有便血等癥狀，千萬不要輕易下“痔瘡”的結(jié)論，這樣很可能就錯(cuò)過了致命的直腸癌。

為啥有那么多人都掉進(jìn)了這個(gè)“死坑”？

第一：痔瘡和直腸癌都是臨床常見的疾病，兩者發(fā)病部位相近；直腸癌初期癥狀不典型，與痔瘡的臨床表現(xiàn)類似，如都有便血、排便困難、有脫落物等。因此，稍不留意就容易被混淆。

第二：大眾缺乏科普衛(wèi)生知識(shí)并且對(duì)直腸癌認(rèn)識(shí)不足。俗話說“十人九痔”，這讓很多人認(rèn)為痔瘡是一種很有“群眾基礎(chǔ)”的常見病，一旦出現(xiàn)便血，大多以為是患上了“痔瘡”，加上生活不良習(xí)慣、職業(yè)因素等，出現(xiàn)便血癥狀，就更容易自圓其說。未搞清原因，私自按“痔瘡”治療或未予重視。

第三：部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平或臨床經(jīng)驗(yàn)有限，對(duì)直腸癌認(rèn)識(shí)不足，缺乏警惕，思路狹窄，考慮局限，忽視了腹瀉便血的患者，排除其直腸癌的可能性，同時(shí)對(duì)臨床檢查不重視，特別是直腸指檢。

第四：部分患者去看醫(yī)生，一開口就說自己得了痔瘡，加上一些癥狀，極易使部分粗心的醫(yī)生先入為主地把它當(dāng)“痔瘡”來治，也沒有細(xì)致進(jìn)一步鑒別診斷。

第五：對(duì)青年患者重視不夠，雖然直腸癌大多發(fā)生在50歲以上，但我國30歲以下的病例亦占10-20%，并且呈持續(xù)上升趨勢(shì)，因此青年人出現(xiàn)便血，也不能忽視直腸癌的排查。

痔瘡VS直腸癌，區(qū)別到底在哪里？

直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤，早期（I期）根治術(shù)后5年生存率超過90%，但晚期（III、IV期）的則不到30%。

而痔瘡是直腸下段和肛管的靜脈充血、郁積，從而造成靜脈的擴(kuò)大和曲張，形成靜脈團(tuán)即稱為痔，根據(jù)不同部位分為內(nèi)、外痔。大多數(shù)無癥狀的痔瘡不需要任何治療，對(duì)人的身體健康也無影響，癥狀較重的可選擇手術(shù)治療。

目前沒有證據(jù)表明痔瘡與直腸癌存在關(guān)聯(lián)，但痔瘡的存在容易造成其它疾病的誤診。臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)直腸癌在痔瘡的“掩護(hù)”下，不斷“生長壯大”，直至發(fā)生明顯癥狀才會(huì)被確診，但此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了直腸癌最佳治療時(shí)機(jī)，后果很慘痛。

因此，我們一定要練就火眼金睛，識(shí)別直腸癌和痔瘡之間的區(qū)別。

想要準(zhǔn)確診斷直腸癌，就千萬別著急！

“一指神功”不可丟，還應(yīng)妙用腸鏡

直腸癌常用的篩檢方法有肛門指診、糞便潛血實(shí)驗(yàn)、腸鏡和鋇灌腸等。

直腸指診是區(qū)別兩種疾病的最基本、最有效的檢查方法。醫(yī)生只需要戴上手套，將食指伸入病人肛門內(nèi)，通過手指觸及直腸四周黏膜進(jìn)行檢查，得到初步診斷。

80%-90%的直腸癌發(fā)生在直腸中下段，因此直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌，而這個(gè)檢查只需要花幾元檢查費(fèi)的，簡直是舉手之勞。

但是臨床上，確實(shí)有部分醫(yī)生怕麻煩、怕臟而沒做直腸指檢，直接靠主觀癥狀診斷，或直接開大檢查，這是不負(fù)責(zé)任的；當(dāng)然也不排除一些病人拒絕接受這個(gè)檢查，尤其遇到異性的醫(yī)生。

此外，當(dāng)高度懷疑直腸癌時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步做腸鏡。做一次簡單的腸鏡檢查也能發(fā)現(xiàn)90%以上的直腸癌，其費(fèi)用也不過是兩三百元，還可進(jìn)行組織病理活檢，是腸癌最重要的檢查手段。

警惕早期直腸癌變信號(hào)

直腸是消化道的“終點(diǎn)站”，食物由口腔經(jīng)過食道、胃等消化器官消化吸收之后，在大腸形成糞便并定時(shí)排出體外，所以腸癌的早期癥狀多表現(xiàn)為排便的規(guī)律、性狀發(fā)生改變。

①大便習(xí)慣明顯改變，腹瀉或便秘，或腹瀉便秘交替出現(xiàn)；

②大便帶血、黏液、膿血便，有排便不盡感；

③大便形狀改變，變細(xì)、變扁或帶槽溝；

④腹痛及腹脹等不適，食欲減退；

⑤肛門部或腹部有腫塊；

⑥近期體重明顯減輕，原因不明的貧血；

⑦既往曾有反復(fù)痔瘡史、多發(fā)性家族性息肉等。

無論是那個(gè)年齡段，出現(xiàn)便血等，不急于下“痔瘡”的結(jié)論，應(yīng)多留個(gè)心眼，務(wù)必先排除直腸癌。千萬不要讓小小的痔瘡耽誤了對(duì)直腸癌的早期診斷。早期直腸癌治愈可能性機(jī)會(huì)極大，但到了晚期，再高明的醫(yī)生及先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)也是回天乏術(shù)了。