由于較大的人口基數(shù)、飲食習(xí)慣和地域環(huán)境等因素，我國(guó)一直是世界上的“胃癌大國(guó)”。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年有40萬的胃癌新發(fā)病例，占全球40%左右。

胃癌的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。由于胃癌多見于我國(guó)一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的地區(qū)，所以被誤認(rèn)為“窮人的癌癥”。

而事實(shí)上，胃癌是一種與生活方式“緊密相連”的癌癥。不良的飲食習(xí)慣以及長(zhǎng)期抽煙、飲酒等是誘發(fā)胃癌的“元兇”。

亞洲諸國(guó)如中國(guó)、日本、韓國(guó)都是胃癌的高發(fā)地帶。

然而，就目前而言，我國(guó)胃癌患者的生存現(xiàn)狀卻不容樂觀。

相比日本、韓國(guó)胃癌患者70%的5年生存率，中國(guó)胃癌患者往往初診時(shí)便是中晚期了，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，喪失了手術(shù)根治機(jī)會(huì)，絕大部分患者平均5年生存期只能徘徊在30%左右。這無不讓人痛心疾首。

“忍一忍”，忍出了毛病

胃癌和其他大多數(shù)的惡性腫瘤一樣，如能被早期發(fā)現(xiàn)，胃癌患者術(shù)后的五年生存率達(dá)90%以上，相應(yīng)的患者也能得到較高的生存質(zhì)量。

大部分胃癌患者的初期表現(xiàn)為上腹部隱痛、胃口差、惡心、飽脹等不適癥狀，由于這些癥狀與普通胃病的癥狀極為相似，很容易被人們忽略，誤認(rèn)為普通的胃良性病變，“忍一忍”就過去了，直到不適癥狀發(fā)展到難以忍受的地步才到醫(yī)院就診，但此時(shí)病情多以進(jìn)展為中晚期。

在我國(guó)，我們建議以下人群每年進(jìn)行一次胃鏡檢查：

1、有胃病史的人群；

2、患有慢性胃炎、胃潰瘍的40歲以上者；

3、接受過胃部手術(shù)的人群；

4、家族里有直系親屬為胃癌患者的人群。

我們也提醒大家，千萬不能忽略自己身體發(fā)出的“不良信號(hào)”，一旦身體出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查。

細(xì)菌與胃癌的“恩怨”

幽門螺桿菌，是至今發(fā)現(xiàn)唯一存在于人體胃部?jī)?nèi)的一種細(xì)菌。中國(guó)人幽門螺桿菌的感染率非常高，超過50%。

大家不必將幽門螺桿菌的感染看得很嚴(yán)重，它與胃癌是兩回事，但慢性胃炎、胃潰瘍的患者如感染幽門螺桿菌，則要引起重視，定期檢查。

“遺傳”的不良習(xí)慣比致癌基因更恐怖？

胃癌有一定的家族聚集現(xiàn)象，但家族聚集現(xiàn)象并不等同于遺傳，導(dǎo)致家族聚集的一個(gè)重要因素其實(shí)是生活習(xí)慣。

一起生活的人通常有相似的生活習(xí)慣，如習(xí)慣吃腌制品、隔夜菜，一同抽煙喝酒等，再加上同樣的生活環(huán)境，一同患上胃癌并不是巧合。

當(dāng)然，也有極少患者是由于遺傳因素而患上胃癌，大約占所有患者人數(shù)的不到1%。所以，如果有家人患了胃癌，并不是要去過多擔(dān)憂“遺傳因素”，而是要重新審視自己平時(shí)的生活，是否“遺傳”了與胃癌的相關(guān)的不良習(xí)慣？

胃癌治療的“黃金準(zhǔn)則”

就目前來說，手術(shù)依然是唯一可能治愈胃癌的治療手段，但并不是所有患者都適合手術(shù)切除。

跟其他腫瘤一樣，胃癌也需要多學(xué)科綜合治療，手術(shù)、化療、放療三大常規(guī)治療手段需“并駕齊驅(qū)”。如今幾乎每一位腫瘤科醫(yī)生都在強(qiáng)調(diào)規(guī)范化治療和個(gè)體化治療。

所謂規(guī)范化治療，有兩點(diǎn)原則

一是在治療前要對(duì)疾病進(jìn)行正確的診斷和臨床分期；

二是根據(jù)分期來制定綜合治療方案，評(píng)估哪些腫塊是可以先通過手術(shù)切除，哪些是要先進(jìn)行放化療縮小腫塊的。針對(duì)任何一種情況都要有一套治療規(guī)范，不能有“隨心所欲”的成分。

目前衛(wèi)生部門已經(jīng)發(fā)布了《胃癌診療規(guī)范》，這也是我國(guó)胃癌診療中統(tǒng)一的官方指南。

療效不僅僅取決于醫(yī)生

患者術(shù)前最關(guān)心的問題除了手術(shù)效果外，還關(guān)心生活質(zhì)量。

患者經(jīng)常會(huì)問：“手術(shù)后，我的生活究竟會(huì)變得怎樣？”其實(shí)患者可以通過自己的努力，盡可能地配合醫(yī)生來提高治療效果和術(shù)后生存質(zhì)量。

胃是上消化道的主要器官，手術(shù)后會(huì)對(duì)消化道功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。另外，胃癌的治療還包括淋巴結(jié)清掃，清掃過程中神經(jīng)會(huì)受到影響，也會(huì)間接影響胃腸道的消化、吸收功能。

我們?cè)谂R床診治中發(fā)現(xiàn)，有些患者腫瘤的情況、切除的范圍，手術(shù)過程都是相似的，但手術(shù)對(duì)他們之后生活的影響卻不盡相同，其中有一個(gè)很重要的因素，就是患者的心態(tài)。

有些患者剛完成臨床治療就開始擔(dān)心會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，心情抑郁，不愿融入社會(huì)，過分小心翼翼、患得患失，這些都會(huì)影響到術(shù)后的生存質(zhì)量。而保持良好心態(tài)，并在術(shù)后多與醫(yī)生溝通交流的患者，往往能更好地恢復(fù)正常生活。所以，你的治療效果并不僅僅取決于醫(yī)生，也許更多的是掌握在自己手中。

胃癌術(shù)后：少吃多餐，定期隨訪

胃癌手術(shù)以后，胃容量減少，尤其是接受了全胃切除的患者，消化吸收能力明顯減弱。對(duì)于這些患者，我們建議患者在飲食方面要少量多餐，避免暴飲暴食，同時(shí)應(yīng)以細(xì)軟的飲食為主，每天5～6餐，這樣能使食物得到充分的消化和吸收。

胃癌手術(shù)的2年之內(nèi)，需要每3個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行１次隨訪；在術(shù)后3～5年內(nèi)，每半年到醫(yī)院隨訪1次；在術(shù)后5年以后，每年到醫(yī)院進(jìn)隨訪１次。