慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。因其與胃癌的發(fā)生存在一定的關(guān)聯(lián)性，不少患者將其視為“洪水猛獸”。事實上，萎縮性胃炎并沒有人們想象中那么可怕，只要能正規(guī)治療、按時隨訪，發(fā)生癌變的概率很小。

什么是萎縮性胃炎？

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，是指胃粘膜表面反復(fù)受到損害后導致的粘膜固有腺體萎縮、甚至消失。由于腺體萎縮或消失，胃粘膜有不同程度的變薄，并常伴有腸上皮化生、炎性反應(yīng)及不典型增生。萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見疾病之一，約占慢性胃炎10%~20%，多見于中老年人，發(fā)病率隨年齡增長而上升。

除去年齡因素外，萎縮性胃炎的發(fā)病還與幽門螺桿菌感染、吸煙、酗酒、急性胃炎遷延等因素有關(guān)。上述各種因素的作用引起胃粘膜慢性炎癥，使胃粘膜表面反復(fù)受到損害，如同水土流失一樣，久而久之導致胃分泌腺體萎縮，胃粘膜顏色改變、變薄、血管顯露，胃酸分泌減少，消化功能減弱，胃蠕動功能失調(diào)等，形成慢性萎縮性胃炎。

隱匿性強，可無癥狀

萎縮性胃炎≠胃癌前兆

慢性萎縮性胃炎將來是否會發(fā)展為癌前病變或癌變，應(yīng)根據(jù)病變的萎縮程度，具體情況具體分析，不能一概而論，萎縮性胃炎若伴腸上皮化生或異型增生者則為癌前病變。

目前醫(yī)界學的共識是：慢性萎縮性胃炎雖可癌變，但癌變率很低（多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)癌變率不超過3%），所以不能籠統(tǒng)地說慢性萎縮性胃炎就是胃癌前兆和序幕，兩者不能劃等號。

近年來，國內(nèi)外學者對慢性萎縮胃炎、幽門螺桿菌、胃癌的關(guān)系作了大量研究，發(fā)現(xiàn)胃癌高發(fā)地區(qū)的人群中，萎縮性胃炎發(fā)病率高，但也與幽門螺桿菌發(fā)生率高有關(guān)，究竟是幽門螺桿菌還是萎縮性胃炎易導致胃癌呢？其實二者常共存、共同導致胃粘膜的異型增生，治療幽門螺桿菌本身也是治療萎縮性胃炎的一方面。

定期復(fù)查至關(guān)重要

雖說慢性萎縮性胃炎癌變率很低，但并非兩者毫無關(guān)系。從萎縮性胃炎發(fā)展至胃癌要經(jīng)歷這樣一個過程：萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-原位癌，這是個可長可短的過程。

為了盡量減少發(fā)生癌變的可能，需要規(guī)范治療和復(fù)查，因此積極防治是十分必要的。

對慢性萎縮性胃炎伴不完全性結(jié)腸型腸上皮化生者要重視，更要定期隨防。為了監(jiān)視病變的動態(tài)變化，要定期復(fù)查胃鏡。一般性慢性萎縮性胃炎（無顯著腸上皮化生和不典型增生者），3年復(fù)查1次；不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3個月1次；伴重度不典型增生者應(yīng)看作是癌變，可考慮將局部病變組織切除。