防現(xiàn)代這個社會，人們非常注重自己的健康，比如患癌的風(fēng)險(xiǎn)，迎合著浮躁的檢測風(fēng)潮，沒有底線的吹噓、夸大，耽誤了多少人、多少個家庭……

首先需要聲明一下，目前還沒有特別靈敏的辦法把早期腫瘤給篩查出來。而且腫瘤是一類疾病，生長在不同器官上的腫瘤病灶，其診斷的難度都是不同的，所以市面上打著100%的旗號的防癌體檢都是忽悠的。現(xiàn)在我們來一個個地分析：

一、影像學(xué)檢測：如胸片、胸透、PET-CT等

目前的研究顯示，胸片不足以檢測出直徑很小的結(jié)節(jié)，而使用低劑量螺旋CT也只能檢測大小在厘米級別的結(jié)節(jié)，但是這些結(jié)節(jié)大部分是良性的。目前的臨床研究數(shù)據(jù)支持對于50歲以上，經(jīng)常吸煙的腫瘤患者進(jìn)行低劑量螺旋CT檢測。而不推薦普通人檢測，因?yàn)檩椛涞睦鄯e會引發(fā)患癌風(fēng)險(xiǎn)。

PET-CT是一個非常價(jià)格高的檢測，從8000到一萬不等，一般用來判斷腫瘤是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，一些沒有底線的檢測結(jié)構(gòu)把這個檢測作為體檢的一部分，需要知道這個體檢的輻射性非常高，沒有任何權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦使用PET-CT進(jìn)行健康體檢。而且即便是PET-CT也只能檢測直徑在1厘米大小的結(jié)節(jié)，PET-CT的陰性結(jié)果并不能完全排除一個人未患癌，這個罪造的不值，錢花的也實(shí)在冤枉。

二、血液腫瘤標(biāo)志物

包含癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等等在內(nèi)的腫瘤標(biāo)志物檢測，有的號稱達(dá)到了十幾項(xiàng)，但是這些腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值升高并不是一定患癌，只是說明健康出現(xiàn)了一定的問題，這些腫瘤標(biāo)志物不僅存在于惡性腫瘤，也存在于良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中。臨床上，很多已經(jīng)患癌的患者，血液的腫瘤標(biāo)志物反而都在正常值，因此腫瘤標(biāo)志物對于一個人是否患癌并不是靈敏度、特異性很高的指標(biāo)。號稱幾滴血檢測腫瘤標(biāo)志物判斷患癌風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)跟濫開藥沒有什么區(qū)別。

三、基因檢測，一些事情您需知道

通過基因檢測可以知道兩個事情，一個是患癌的風(fēng)險(xiǎn)是否高，另一個是否已經(jīng)患癌但是還沒有癥狀，這樣如果還沒有轉(zhuǎn)移切除不就治愈了嗎，這是非常美好的設(shè)想。

通過基因檢測判斷患癌風(fēng)險(xiǎn)是遺傳性腫瘤基因檢測，是檢測人正常細(xì)胞的基因，看一下是否有天生的腫瘤易感基因。這里也不是越多越好，比如肺癌根本就沒有發(fā)現(xiàn)什么基因突變跟患癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，所以隨便測幾個點(diǎn)告訴一個人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是很胡鬧的。而且遺傳性腫瘤基因檢測必須檢測全部基因的編碼區(qū)，而不是走馬觀花地測幾個熱點(diǎn)，這樣雖然幾百塊錢很便宜，但是對于受檢者是不負(fù)責(zé)任的，不道德的。

另外一種情況，通過抽血檢測血液里腫瘤細(xì)胞裂解釋放的DNA片段（循環(huán)腫瘤DNA）或者完整的腫瘤細(xì)胞（循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC），目前都是科研階段，沒有可信服的數(shù)據(jù)證明這些是可以用于做腫瘤早期診斷的。未來也許可能，但是現(xiàn)在還不能在腫瘤很早的時(shí)候通過檢查發(fā)現(xiàn)它，對于這個美好的未來可以展望，但是不能靠這個去賣錢。

那么問題來了，什么是靠譜的？

問題是現(xiàn)在的健康體檢多數(shù)是走馬觀花，在體檢結(jié)果上算是大打折扣了。有一些比較有科學(xué)依據(jù)的體檢如下：

45歲以上的乙肝患者，應(yīng)該定期做腹部B超檢查。

女性第一次性生活兩年后，進(jìn)行宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢測，發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

年齡大于50歲，每天抽煙1包以上，連續(xù)抽20年以上的人，需要做低劑量螺旋CT。

長期生活不規(guī)律，暴飲暴食，有不良飲食習(xí)慣的人進(jìn)行胃鏡檢查。

肛門指檢，普查直腸癌最簡單的方式，長期便血或大便習(xí)慣異常者檢查。

B超，腹部B超可查出腹部各臟器狀況，慢性肝炎和肝硬化患者應(yīng)查。盆腔B超可了解卵巢、附件等情況。

三大常規(guī)，特別是血常規(guī)出現(xiàn)異常，很可能是血液系統(tǒng)腫瘤的表現(xiàn)。

肝腎功能，可查出肝腎的功能狀況，慢性肝炎和肝硬化患者必查。

腫瘤標(biāo)志物，如CEA、AFP和CA125等，有間接提示作用，但是不具備特異性。

胸片，非高危人群可查胸片排除一些風(fēng)險(xiǎn)。

基因檢測，也就是遺傳性腫瘤基因檢測，對于有家族史的患者可以去查，但是注重權(quán)威性。

總之，對于防癌體檢需了解的是，任何體檢都不是100%的靈敏和準(zhǔn)確，只是一個間接的參考，更無須花費(fèi)過多的費(fèi)用遭受輻射，反而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。