今年78歲的楊某，近20年來每到季節(jié)交替或者受涼時，就會反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息不適等癥狀。去年，他再次因咳嗽咳痰到市內(nèi)某三甲醫(yī)院檢查治療，被確診為“右肺鱗癌”，隨后接受放、化療同步治療一周期，病情好轉后出院。
今年5月，楊某再次出現(xiàn)嚴重的咳嗽、咳痰等癥狀且日趨加重。19日，楊某到我院求治時，喘息壓氣，咳嗽不止、咯大量黃色濃痰。CT檢查提示其肺部腫瘤已達到3*3cm。我院組織腫瘤專家為其會診后，制定如下治療方案：先行抗感染治療，平喘、霧化藥物吸入以止咳化痰；口服中藥以宣肺理氣；給予穴位注射以止咳平喘，并輔以電針支持治療，改善患者現(xiàn)階段癥狀。待患者癥狀好轉后，擇期對其進行氬氦刀手術治療，消除肺部腫瘤。
初次聽說氬氦刀，楊某的家屬憂心忡忡：“氬氦刀是什么刀？需要開胸手術嗎？患者這么大的年齡能承受嗎？”
“氬氦刀不是真正意義上的手術刀，只是一根中空的不銹鋼針，全名為氬氦刀冷凍消融技術。是一種在CT引導下，通過精確控制溫差來消滅腫瘤組織的先進技術，而且手術創(chuàng)傷很小，患者是完全可以接受的......”在張博士的解說下，患者家屬最終同意實施手術。
經(jīng)過幾天對癥治療，患者身體情況好轉。6月1日上午11點30分，博士親自為患者實施氬氦刀手術：經(jīng)過CT精準定位區(qū)域、精確計算出下針位置及深度后，手術正式開始。
首先，將氬氦刀即2根中空鋼針插入確定好的位置，然后在電腦上設定好溫度和治療時間后，氬氣便在針尖快速釋放，溫度瞬間降至-120℃到-180℃，形成冰球將腫瘤包裹起來，凍上幾分鐘，保證腫瘤細胞徹底破裂死亡后；針尖再釋放氦氣，將溫度迅速升至40°以上快速將冰球解凍，如此“冷凍—復溫—再冷凍—再復溫”的三次循環(huán)冷凍后，腫瘤徹底破碎壞死。
一個小時后，手術順利結束，腫瘤幾乎消失殆盡，看到效果的家屬十分滿意。之后患者便被推入病房，進行后續(xù)治療。
肺癌發(fā)生率逐年增加，并已經(jīng)成為威脅人民健康的主要疾病。2017年國家癌癥中心統(tǒng)計結果顯示，肺癌位居導致患者死亡疾病的第一位。研究顯示，僅有不到30％的肺癌患者可接受外科手術切除。影像學引導腫瘤的各種消融技術在肺癌治療中發(fā)揮著較大作用。物理消融創(chuàng)傷小、安全性高及療效可與外科手術媲美，已獲得醫(yī)患雙方認可。
物理消融方法中，以氬氦刀為代表的冷凍消融是在影像學引導下經(jīng)皮穿刺腫瘤并以極端的溫度導致腫瘤細胞壞死。冷凍消融因治療過程中患者痛苦小、耐受性好、影像學監(jiān)測時示蹤性好已被廣泛接受。
肺癌冷凍消融的適應證與禁忌證
適應證：
①Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲａ期（Ｔ3Ｎ1Ｍ0、Ｔ12Ｎ2Ｍ0）的非小細胞肺癌和局限期小細胞肺癌（Ｔ1-2Ｎ0-1Ｍ0），或廣泛期小細胞肺癌經(jīng)全身治療控制良好，局部原發(fā)病灶仍然存活；
②全身其他部位惡性腫瘤發(fā)生的肺轉移癌；
③經(jīng)新輔助治療（化療或化療＋放療）有效的Ｎ2非小細胞肺癌；
④對于轉移性單發(fā)病灶或多發(fā)病灶肺功能良好者，根據(jù)患者身體情況及肺功能情況評估決定消融數(shù)量；
⑤因高齡或基礎疾病無法耐受全麻開胸手術患者；
⑥CT檢查顯示不能徹底切除的腫瘤；
⑦化療或靶向藥物治療耐藥；
⑧腫瘤體積巨大，累及縱隔、心包，需冷凍消融減瘤或需結合免疫治療；
⑨采用多種治療方法，局部病灶穩(wěn)定但不能消失或縮小不明顯。
禁忌證：
①兩肺彌漫性病灶，消融治療無法改善病情；
②胸膜廣泛轉移伴大量胸腔積液；
③腫瘤鄰近縱隔大血管穿刺困難或因對比劑過敏或患者自身無法配合等原因造成進針路徑選擇困難；
④病灶包繞血管消融易導致嚴重出血；
⑤肺功能嚴重受損，最大通氣量＜40％；
⑥血小板計數(shù)＜70×109/Ｌ及嚴重凝血功能異常不能承受手術（抗凝治療和/或抗凝藥物應用者應在消融治療前停用1周以上）；
⑦全身狀況差（全身多發(fā)轉移、嚴重感染、高熱）、明顯惡病質(zhì)、重要臟器功能嚴重不全、嚴重貧血及營養(yǎng)代謝紊亂短期不能改善。
抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價： ￥18本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價： ￥2490扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價： ￥125益氣養(yǎng)陰，消腫散結。適用于手術前及不宜手術的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價： ￥230抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價： ￥21抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價： ￥40抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價： ￥50清肺散結，活血止痛，解毒化痰，用于肺癌氣陰兩虛、痰熱瘀阻證、也可作為肺癌手術、放化療的輔助治療。
健客價： ￥699抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價： ￥75抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價： ￥68抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價： ￥39抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價： ￥137抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價： ￥70消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價： ￥130抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價： ￥38抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價： ￥244抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價： ￥78抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價： ￥42適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價： ￥32活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價： ￥781．各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價： ￥104破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。
健客價： ￥1061、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價： ￥139抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價： ￥58
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺