每年的11月是肺癌宣傳月。天津市抗癌協(xié)會(huì)、天津市腫瘤醫(yī)院于今年11月9日—13日開展“天津市肺癌防治宣傳周”活動(dòng)。中國抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、天津市肺癌診治中心主任、天津市腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科科主任王長利教授介紹，隨著健康體檢的深入開展、微創(chuàng)外科治療手段與分子靶向藥物的不斷創(chuàng)新和臨床應(yīng)用，通過大力推廣規(guī)范化診療和多學(xué)科聯(lián)合（MDT），如今肺癌術(shù)后的5年生存率已由十年前的35%提高到目前的50%以上。

肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤之一。近半個(gè)世紀(jì)以來，大約每十五年，我國肺癌患者人數(shù)就會(huì)增加近一倍。最新數(shù)據(jù)顯示，其中肺癌的發(fā)病率及死亡率仍然高居榜首，已成為我國首位惡性腫瘤死亡原因。如何通過科學(xué)診療，提高肺癌病人的治愈率和生存期，已經(jīng)成為人們最關(guān)心的話題。

對(duì)肺癌患者而言，首次診斷的準(zhǔn)確性、首次治療的規(guī)范、精準(zhǔn)都將對(duì)其生存和生存質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。肺癌患者和家屬在發(fā)現(xiàn)患病時(shí)往往急于治療，盲目選擇治療方案，容易導(dǎo)致診療不規(guī)范的情況發(fā)生。最好由專業(yè)醫(yī)生通過氣管鏡檢查、頭部核磁共振、ECT、腹部B超等檢查共同確定患者的病理類型和分期，由此決定患者的治療方案。肺癌目前還是主張采取以手術(shù)為主的多學(xué)科、規(guī)范化綜合診治，特別是早期肺癌，外科手術(shù)依然是其治療的首選。以手術(shù)為主的規(guī)范化綜合治療可使肺癌患者的5年生存率達(dá)到50%以上，尤其是早期的肺癌患者，5年以上生存率可以達(dá)到70%—80%或更高，中晚期生存率也可達(dá)30%左右。

而且隨著微創(chuàng)治療手段的不斷創(chuàng)新，如今的肺癌外科手術(shù)相比傳統(tǒng)的開胸手術(shù)方式也已有了明顯進(jìn)步。傳統(tǒng)手術(shù)需要在胸壁上切開15—20厘米的切口，讓胸腔完全暴露，才能充分切除腫瘤。現(xiàn)在如采取胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，僅需開三個(gè)約3—4厘米的小孔，就可完成腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃，能夠最大程度減輕手術(shù)對(duì)肋間神經(jīng)的影響，創(chuàng)傷小、疼痛輕、并發(fā)癥少，在滿足手術(shù)條件的前提下，即便是七八十歲的高齡早期肺癌患者，也可以安全地施行手術(shù)。

對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)的肺癌患者，以前生存期一般不超過1年?，F(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的提高，通過個(gè)體化治療、靶向治療等手段，患者生存期已提升至3~5年。但需要提醒的是，肺癌靶向治療并不適用于所有患者，只有經(jīng)過基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)基因突變的患者使用才有效。一期二期的早期肺癌患者多數(shù)可以通過手術(shù)痊愈，應(yīng)禁止使用靶向藥物，因?yàn)榘邢蛩幬锸褂靡荒旰筮€可能發(fā)生耐藥性，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這些患者就可能面臨靶向藥物不能使用的窘境。

肺癌難治，主要是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得晚。臨床上70%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是中晚期，錯(cuò)過了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。但值得欣慰的是，現(xiàn)在早期發(fā)現(xiàn)的患者越來越多。15年前，在市腫瘤醫(yī)院治療的肺癌患者中，有50%發(fā)現(xiàn)時(shí)就已是三期，而現(xiàn)在50%左右都是一期患者，他們中大多是通過定期查體發(fā)現(xiàn)腫瘤的。因此也提醒市民，年齡在40歲以上、有長期吸煙史、伴有肺癌家族史的人群，均為肺癌高危人群，建議每年至少做一次低劑量螺旋CT。對(duì)于健康人群，也應(yīng)做到盡早戒煙控?zé)煛⒕芙^被動(dòng)吸煙、重視并積極治療肺部慢性疾病、減少室內(nèi)外空氣污染，爭取從病因上預(yù)防肺癌。