我們知道,不同器官的發(fā)生癌癥的幾率差異很大,乳腺有很高的癌癥幾率,但是心臟幾乎不會發(fā)生癌癥。近日,來自法國癌癥生態(tài)與進化研究中心的學(xué)者在cell的子刊trendsincancer上提出了導(dǎo)致這種差異的觀點,器官癌癥發(fā)生率可能與宿主的成活以及達爾文適合度有關(guān)。
你一定聽說過乳腺癌、肺癌、肝癌等癌癥。那么,你聽說過心臟癌嗎?
事實上,人體器官癌癥的發(fā)病率有明顯的差異。惡性腫瘤常常發(fā)生在結(jié)腸、乳腺、皮膚和前列腺,但很少出現(xiàn)在心臟和小腸。子宮肌瘤雖然可以發(fā)展到很大,但很少是惡性的。而腎上腺極少發(fā)生原發(fā)癌,但卻是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位。
惡性腫瘤在不同器官的發(fā)生率:(A)對生存至關(guān)重要的器官(B)外因?qū)Π┌Y發(fā)展有強烈影響的器官(C)其他器官(D)性器官及生殖器官
對這一現(xiàn)象的大多數(shù)研究都集中在兩點上:外因和內(nèi)因。內(nèi)因說認(rèn)為每種組織型的干細(xì)胞分裂數(shù)量可以解釋三分之二的癌癥突變。一個器官的細(xì)胞分裂率越高就越容易發(fā)生癌癥引起的突變。相反,另一些科學(xué)家認(rèn)為癌癥風(fēng)險主要是外因,內(nèi)因?qū)е碌娘L(fēng)險因素非常有限。比如,原發(fā)性肺癌通常發(fā)生在吸煙患者中。原發(fā)性肝癌常常發(fā)生在由于感染,酗酒,或慢性鐵過載引起的肝硬化患者中。
近日,來自法國癌癥生態(tài)與進化研究中心的學(xué)者在cell的子刊trendsincancer上提出了第三種觀點,不同器官癌癥發(fā)生率存在差異可能與宿主的成活以及達爾文適合度(適合度是衡量一個個體存活和繁殖成功機會的尺度。適合度越大,個體成活機會和繁殖成功的機會也越大,反之則相反)有關(guān)。相對較小的器官或者對生存、繁殖十分重要的器官往往不那么容易發(fā)生癌癥,比如心臟、腦、子宮。那些較大或成對的器官,即使出現(xiàn)了較大的腫瘤它們也可以維持功能,因此它們可能并不太遵循抗癌選擇的力量。
我們的機體由許多獨特的生態(tài)系統(tǒng)組成
在復(fù)雜的多細(xì)胞生物體內(nèi),細(xì)胞結(jié)合形成組織,組織形成器官,各個器官最終整合到器官系統(tǒng)中。這些組織器官各自具有不同的結(jié)構(gòu)和功能,以及生物和非生物的生態(tài)環(huán)境。比如,不同組織器官中的微生物群落、溫度、pH值、氧梯度、葡萄糖都有顯著差異。每個器官都可以被視為一個相對獨立的單元。因此,每種癌細(xì)胞的適合度并非由宿主完全控制,而是取決于它在所處的特定的組織微環(huán)境中的復(fù)制率。
不同器官有著同一個進化目標(biāo)
所有器官都是作為一個整體為機體服務(wù),但是它們對生存和生殖的貢獻并不相等。因而它們進化出不同的特性。比如,和膽囊、肝臟相比,心臟和腦出現(xiàn)問題可能對人類適合度造成更大的影響。同樣的,成對的器官,即使腫瘤生長導(dǎo)致其中一個器官損壞還是能夠維持器官功能。而生殖器官雖然對個體成活不是必需的,但由于它們對繁衍至關(guān)重要,因此對適合度有很大影響。這種進化選擇的結(jié)果是,那些即使喪失功能但未影響繁衍的器官更容易受到癌癥等致命疾病的侵襲。
器官生態(tài)差異導(dǎo)致癌癥風(fēng)險不同
不同器官生態(tài)學(xué)差異也可以在一定程度上解釋癌癥風(fēng)險的差異。比如,心臟和腦發(fā)生癌癥幾率罕見可能是由于這兩個器官中的細(xì)胞更新率較低。因此因突變出現(xiàn)致癌基因的概率也就更低。但同時,這種特性也可能使這些關(guān)鍵器官的修復(fù)能力下降。此外,暴露于外界誘因之下也是癌癥發(fā)生的風(fēng)險因素之一。比如皮膚,呼吸系統(tǒng)和消化道上皮細(xì)胞,這些組織器官與外部環(huán)境直接接觸,受到諸如紫外線、空氣污染、食物的影響,從而有更高的患癌率。其次,暴露于致癌的傳染性病原體中也會提高癌癥風(fēng)險。比如乙肝病毒、幽門螺桿菌、人類乳頭瘤病毒可分別導(dǎo)致肝癌、胃癌和宮頸癌。在上述理論框架內(nèi),我們不難發(fā)現(xiàn),雖然一些器官有較高的細(xì)胞更新率,從而能夠修復(fù)它們受損的組織,但這種特質(zhì)也增加了癌癥風(fēng)險。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥1001.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥58主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥43適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥110適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥440適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥159用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥191適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥665用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥12本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價: ¥10絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥721.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1181、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥1391、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥39主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥70用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥1251.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥331. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥120本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥17乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥311.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥35