癌癥治療期間的總體飲食原則
只要能吃，就充分補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)，以幫助重建癌癥治療損害的組織器官。
在最有胃口的時(shí)候吃飯。
如果只能吃下類似的食物而不想換花樣，也沒有什么大關(guān)系?？梢酝ㄟ^液體補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)元素。
大量喝水（每天8-12杯）。
注意食品衛(wèi)生，熱食熱吃，冷食冷吃，注意水果蔬菜的清潔和消毒。
注意不要吃：生魚或生的貝類，未炒制的干果，超過保質(zhì)期的食品，自助餐，發(fā)霉的食品（包括特質(zhì)的奶酪），冰箱里面超過3天的食物。
目前，沒有發(fā)現(xiàn)什么維生素制劑，營(yíng)養(yǎng)元素制劑，或特別的飲食可以治療癌癥。
化療相關(guān)惡心嘔吐的管理
癌癥患者往往需要接受多個(gè)療程的化療。不同的化療藥物導(dǎo)致的惡心嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)并不一樣。如果藥物導(dǎo)致惡心嘔吐的可能性超過90%，就是高風(fēng)險(xiǎn)的致吐藥物；可能性在30%-90%，是中風(fēng)險(xiǎn)；可能性在10%-30%，是低風(fēng)險(xiǎn)；可能性在10%以下，是微小風(fēng)險(xiǎn)。大部分婦科腫瘤的化療方案，如不予以干預(yù)，化療引起惡心嘔吐的發(fā)生率可至70%以上，尤其對(duì)已接受高致吐風(fēng)險(xiǎn)化療（如接受順鉑等方案）的患者，嘔吐發(fā)生率甚至高達(dá)90%以上。但若及時(shí)接受預(yù)防性止吐治療，可以明顯降低惡心嘔吐的發(fā)生率，提高對(duì)化療藥物的耐受性。
如果不進(jìn)行預(yù)防性止吐治療，很可能在第一個(gè)療程就出現(xiàn)惡心嘔吐，這種經(jīng)歷會(huì)使他對(duì)后續(xù)療程產(chǎn)生恐懼。在下次化療時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)
焦慮、
抑郁、情緒不良等狀況，這些狀況會(huì)進(jìn)一步加重惡心嘔吐癥狀?；熞鸬膼盒膰I吐不僅會(huì)帶給患者
消化系統(tǒng)感覺上的痛苦，還可能引起代謝紊亂、機(jī)體功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良、切口愈合延遲，使患者拒絕進(jìn)一步化療，最終影響到患者的生活質(zhì)量和抗腫瘤治療效果。
化療相關(guān)惡心嘔吐的預(yù)防和管理
目前最為有效控制惡心嘔吐癥狀的方法是使用止吐藥物。依據(jù)化療引起惡心和嘔吐的作用機(jī)制，需聯(lián)合應(yīng)用不同類別的止吐藥物。這些藥物包括五羥色胺受體拮抗劑（各種以“司瓊”結(jié)尾的藥，如昂丹司瓊、格拉司瓊等），神經(jīng)激肽受體拮抗劑（各種以“吡坦”結(jié)尾的藥，如阿瑞吡坦、福沙吡坦等）
生活方式干預(yù)化療相關(guān)的惡心嘔吐
除了藥物治療，改變生活方式也可以預(yù)防或改善惡心嘔吐癥狀。在化療前后期間可以試試以下方式：
每天不斷地喝水。但不要在吃飯時(shí)大量喝飲料，可改在飯前或飯后一個(gè)小時(shí)。
避免接觸使你惡心的氣味（煙味等），保持室內(nèi)空氣流通、清新。
進(jìn)食前可用淡鹽水漱口，保持
口腔清潔無異味。
少食多餐，避免過飽。每天吃5-6餐，即使不餓，也不要不吃。因?yàn)閷?duì)于很多人空腹會(huì)加重惡心。
不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。
慢慢咀嚼食物以助于消化。
如果早上感到惡心，那么起床前就吃一些干食品，如麥片、烤面包或餅干。（如果口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃這些東西）。
飲食常溫的食物，避免過熱或過涼。
盡量坐起來進(jìn)食飲水。
飯后注意休息，但避免平躺。
感到惡心時(shí)，可慢慢地做深呼吸。
可通過與朋友或家人聊天、聽音樂、看電影或電視來分散注意力。家屬最好陪同進(jìn)餐。
如果化療時(shí)常常感到惡心，那么至少化療前幾小時(shí)不要吃東西。
穿寬松的衣物。
化療期間的具體飲食原則
化療前
均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類（米飯、面食）、蔬菜水果類、肉禽蛋類、奶及豆制品類以及少量油脂類食物。
每日4~5餐，加餐以水果為主。
化療前一天進(jìn)低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的食物，如：米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
化療中
要求進(jìn)低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物：以食谷類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等，可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉（大豆或蛋清），少油。
如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主?？捎貌藴?、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用。
確保每天攝入充足的液體或水（8-12杯水）。
化療后
化療后身體較虛弱，宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。
少吃多餐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),用酸奶替代牛奶，以免腹部脹氣。也可以用姜來刺激食欲。
癌癥治療期間其他常見飲食問題的處理
如何應(yīng)對(duì)食欲不振？
想吃就吃，少吃多餐，不必拘泥于每日三餐。
吃軟的、涼的或冷的食物。
一旦食欲改善，就吃頓大餐。
隨身帶著零食或把食物放在容易獲取的地方。這些零食包括餅干，燕麥卷，水果等。
增加膳食中的熱量和蛋白質(zhì)。
規(guī)律飲水，尤其是不想吃飯的時(shí)候。但是吃飯前后半小時(shí)避免大量飲水，因?yàn)檫@樣容易引起飽腹感。
通過飲料增加膳食中的熱量，包括果汁，牛奶等。
睡前吃點(diǎn)零食或小吃。
飲食多樣化，嘗試新食物和食譜；改變食物的攝入方式，比如如果水果吃起來很難，就改成水果奶昔。
吃前散散步，這可能會(huì)使你覺得更餓。規(guī)律鍛煉也有類似效果。
改變飲食習(xí)慣，包括吃飯時(shí)間和地點(diǎn)。
和朋友家人共餐，獨(dú)自吃飯的時(shí)候打開收音機(jī)或電視機(jī)。
如果感覺惡心嘔吐，請(qǐng)告訴你的醫(yī)生或護(hù)士。
如何應(yīng)對(duì)口腔潰瘍疼痛？
一旦發(fā)生口腔潰瘍，請(qǐng)立即咨詢醫(yī)生或護(hù)士，因?yàn)檫@可能需要治療。如果醫(yī)生已經(jīng)知道你有口腔潰瘍且潰瘍疼痛而讓你繼續(xù)進(jìn)食。那么注意咨詢醫(yī)生對(duì)正確處置口腔潰瘍的你需知道的任何事情，及是否有藥物可以讓你緩解疼痛。
吃冷食或常溫食品。熱和過熱的食物會(huì)刺激脆弱的口腔及喉嚨。
吃一些柔軟易入口的食物，比如冰激凌、奶昔、嬰兒食品、軟水果（如香蕉和蘋果醬）、土豆泥、煮熟的谷物等，也可以將煮食攪碎成泥。
不吃如下食物：有刺激性的和酸性食物，辣或過咸的食品，易碎或干硬的食品，生菜，酒精。
用吸管喝水，用小勺吃飯。
可以吸吮冰水。
保證口腔衛(wèi)生，每日3-4次漱口，必要時(shí)口腔科就診。最好在癌癥治療前2周就看一下牙醫(yī)。
注意口腔粘膜顏色和外觀的改變，并及時(shí)向你的大夫匯報(bào)這些改變。
如何應(yīng)對(duì)口干和嘴唇干裂？
整天不斷吸水以緩解口干。
吃喝酸甜的食物。
咀嚼口香糖，或吃硬糖、冷凍的水果、冰棍或冰片。
吃容易咀嚼的食物。
用果醬、肉汁或沙拉濕潤(rùn)食物。
應(yīng)用唇膏。
每1-2兩個(gè)小時(shí)用溫水漱口。
避免如下食品：酒精，刺激口腔的食物（辛辣，過咸，過酸，過硬，易碎的），煙草，二手煙。
少吃多餐，選擇容易吞咽的食物。
選擇富含蛋白質(zhì)和熱量的食物。
烹飪食物使其柔軟和。
把食物切成小片。
用果醬、肉汁或沙拉濕潤(rùn)食物。
用吸管喝水。
避免如下食品：熱的食物，辣的食物，酸性食品，銳利的、易碎的食品，酒精，煙草。
如果吞咽困難、嗆咳、請(qǐng)及時(shí)告知你的大夫。
如果必要，可以考慮臨時(shí)性的鼻飼（通過胃管輸入食品）。
如何應(yīng)對(duì)嘔吐？
積極預(yù)防和控制，不要等到惡性發(fā)作時(shí)再尋求治療。
在嘔吐停止前不要吃喝。
嘔吐停止后，可以吃點(diǎn)清流食。
如果吃清流食后沒有嘔吐，嘗試流質(zhì)食物和適合自己胃的食物。
每天5-6餐。
如果嚴(yán)重的嘔吐超過1-2天，積極尋求治療。
如何應(yīng)對(duì)味覺和嗅覺異常？
選擇看起來和聞起來很好的食品。
鹵汁浸泡的食品可能會(huì)改善味覺。
嘗試酸的食物。
讓食物變得甜一些。
加用香料或其他調(diào)味品。
減少食物的異味：食用常溫食品，食物和飲料加蓋，用吸管喝水，減少油煙，用塑料刀叉、勺進(jìn)食以避免金屬帶來的異味，保持口腔衛(wèi)生。
如何應(yīng)對(duì)便秘？
大量飲水。盡量喝溫水或熱飲。
吃富含高纖維的食物。但是有些胃腸道手術(shù)的患者并不適合高纖維食物，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下安排。
避免久坐和不動(dòng)。
在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用輕泄藥物或灌腸劑。
如何應(yīng)對(duì)腹瀉？
保證足夠的飲水，避免脫水。
少吃多餐，每天吃5-6頓。
多吃多喝富含鉀和鈉的食物飲料。
吃少纖維的食物，如酸奶，白面包，米飯等。
吃常溫的食物，不吃涼的或冷的飲食。
避免如下飲食，因?yàn)檫@些飲食會(huì)加重腹瀉：高纖維素食物，富含糖類的食物，過熱或過涼的食物，油膩的食物，產(chǎn)氣食物（如豆類和生蔬菜水果），奶制品，酒類，辣的食物，富含咖啡因的食物，蘋果汁（因?yàn)楦缓嚼嫣谴迹?/div>
在一輪腹瀉后的12-14小時(shí)內(nèi)只能飲水。
腹瀉超過24小時(shí)應(yīng)該盡快就醫(yī)。
如何應(yīng)對(duì)體重增加？
癌癥治療期間體重增加可能由于激素治療、少動(dòng)等原因引起的。處理方案包括：
大量地吃水果蔬菜。
吃富含纖維的食物。
選擇瘦肉，少吃油脂。
選擇低脂的奶制品。
少吃鹽。
少量進(jìn)食，晚吃飯。
每天鍛煉。
如何應(yīng)對(duì)體重降低？
按時(shí)進(jìn)食。
少吃多餐，每天吃5-6餐。
吃富含蛋白質(zhì)和熱量的食物。
如果不想吃固體食物，飲用奶昔、果汁等液體食物以補(bǔ)充維生素和熱量。
飲用強(qiáng)化蛋白的牛奶。
適當(dāng)活動(dòng)和鍛煉。
考慮鼻飼。
食物清單
清流食
這些食物有助于食欲不振、便秘、腹瀉或惡心。
不含油脂的肉湯。
飲料：無渣的蘋果汁；無渣的碳水化合物；果汁口味的飲料；水果榨汁；體育飲料；水；低咖啡因或無咖啡因的茶。
甜食：沒有水果碎渣或牛奶的水果冰；明膠；果凍；蜂蜜；冰棍。
流食和易于消化的食物
這些食物有助于惡心和已經(jīng)獲得控制的嘔吐。
各種湯，包括清肉湯，但不要包含產(chǎn)氣的食物（如干豆子，花生，西蘭花，卷心菜等）。
飲料：不再冒泡的碳水化合物；蔓越莓汁或葡萄汁；果汁口味的飲料；水果榨汁；牛奶；體育飲料；茶；蔬菜汁；水。
主食和小吃：牛油果；嫩牛肉；奶酪；去皮的雞肉或火雞肉；雞蛋；魚；面條；意大利面；黃油；去皮的土豆；椒鹽餅干；精加工的谷物；咸蘇打；墨西哥圓餅；仔細(xì)加工的軟的蔬菜；白面包（包括烤面包）；米飯。
甜食：天使蛋糕；香蕉；罐頭水果；奶油凍；酸奶；明膠；冰淇淋；冷牛奶；檸檬糖；冰棍；果汁冰糕；布??；果子露。
低纖維的食物
這些食物有助于腹瀉。
主食：去皮的雞肉或火雞肉；精加工的谷物；雞蛋；魚；面條；去皮的土豆，白面白；米飯。
水果和蔬菜：加工的胡蘿卜；罐頭水果；果汁；蘑菇；加工的豆角；蔬菜汁。
甜食和主食：天使蛋糕；動(dòng)物餅干；奶油凍；明膠；姜餅；全麥餅干；咸蘇打；果子露；果汁冰糕；香草薄餅；酸奶。
脂肪：油；沙拉醬；黃油；蛋黃醬。
高纖維的食物
這些食物有助于便秘和體重增加。
主食：麩皮松餅；麩皮或全麥的谷物、面包或意大利面；豆子和花生；花生黃油或其他干果黃油；含有蔬菜或豆子的湯。
蔬菜水果：蘋果；漿果（包括藍(lán)莓、黑莓和草莓）；青花菜；甘藍(lán)；卷心菜；玉米；干蔬菜；綠葉蔬菜；花生；有皮的土豆；菠菜；甜土豆；山藥。
小吃：麩皮小吃；燕麥片；干果；爆米花；瓜子；什錦干果。
易于咀嚼和吞咽的食物
這些食物有助于口干、口腔潰瘍、咽痛和吞咽困難。
主食：嬰兒食品；蒸菜；雞肉沙拉；精加工的谷物；松軟干酪；雞蛋；通心粉和奶酪；搗爛的土豆；花生黃油；乳脂；食物泥；湯；燉肉；金槍魚沙拉；奶油凍。
甜食和小吃：果餡餅；水果泥；明膠；冰淇淋；奶昔；布??；果子露；冰沙；軟水果，如香蕉和牛油果；果汁冰糕；酸奶。
小吃和零食
這些食物有助于食欲不振。
飲料：巧克力牛奶；牛奶；奶昔；果汁。
主食：面包；松餅；谷物；干果；奶酪；花生黃油；咸餅干；奶油湯；三明治；雞蛋。
水果蔬菜：蘋果醬；生吃或加工的蔬菜；新鮮的或罐頭的水果。
甜食和小吃：蛋糕和餅干；奶油凍；酸奶；明膠；燕麥；冰淇淋；干果；爆米花；冰棍；布丁；果子露；果汁冰糕；什錦干果。
增加蛋白質(zhì)的食品
這些食物有助于食欲不振、咽喉痛、吞咽困難或體重下降。這些食品可以加入各種食物中以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
硬奶酪或半軟奶酪，白軟干酪或乳清干酪。
牛奶。
低脂奶粉。
冰淇淋和酸奶。
雞蛋。
干果，瓜子，麥芽。
花生黃油或其他干果黃油。
紅肉，禽類和魚。
豆類和豆腐。
增加熱量的食品
這些食物有助于食欲不振、咽喉痛、吞咽困難或體重下降。這些食品可以加入各種食物中以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
牛奶。
奶酪。
燕麥。
干水果，如葡萄干，李子干，西梅，棗，無花果。
雞蛋。
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