加州舊金山的研究人員結(jié)合起源似乎不兼容的數(shù)據(jù)，分析了八種最常見(jiàn)癌癥中腫瘤相鄰組織中的分子特征，表明它們都使用相同的機(jī)制來(lái)改造正常組織并傳播。

新研究是癌癥手術(shù)中被移除的腫瘤附近的正常組織的首次系統(tǒng)分析。精密醫(yī)學(xué)研究人員使用這種所謂的正常相鄰組織，其在顯微鏡下看起來(lái)正常，并且通常距離腫瘤至少兩厘米，作為比較的基礎(chǔ)，以突出在癌癥中發(fā)生的變化。但是，這項(xiàng)新研究表明，組織在分子水平上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不正常，而處于癌癥和健康之間的某個(gè)程度。分析表明，許多不同類型的腫瘤可能會(huì)在其他組織中引起炎癥和其他癌癥相關(guān)過(guò)程，以促進(jìn)其傳播。

UCSF計(jì)算健康科學(xué)研究所（ICHS）的博士后研究員DvirAran博士和該論文的第一作者DvirAran博士說(shuō)：“腫瘤分泌各種物質(zhì)，改變附近的組織，甚至可能改變很遠(yuǎn)的組織。“我們?cè)谒兄饕┌Y類型中看到或多或少的相同效果，這表明這是腫瘤的重要機(jī)制。”

研究發(fā)現(xiàn)的大部分實(shí)際上都是復(fù)制了各種癌癥與周圍環(huán)境相互作用的實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果。然而，它增加了全面的觀點(diǎn)，即所有不同的癌癥如何使用類似的策略來(lái)改變邊界以外的組織。

ICUC總監(jiān)AtulButte博士，博士生導(dǎo)師，陳立楷博士和馬克·扎克伯格（UCSF）兒科系的杰出教授說(shuō)：“整個(gè)癌癥世界的重點(diǎn)是試圖找出這些癌細(xì)胞的環(huán)境是什么樣的。“我們必須做更多的這樣的工作來(lái)了解癌癥如何成長(zhǎng)和繁榮。”

研究人員使用癌癥基因組圖譜（TCGA）的數(shù)據(jù)來(lái)分析在八個(gè)主要癌癥：肺癌，結(jié)腸癌，乳腺癌，子宮癌，肝癌，膀胱癌，前列腺癌和甲狀腺癌中的腫瘤鄰近組織中哪些基因被打開(kāi)或關(guān)閉。他們發(fā)現(xiàn)涉及全身炎癥急性期的基因已被開(kāi)啟，形成了與另一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中發(fā)現(xiàn)的身體相似斑點(diǎn)的腫瘤和健康組織不同的模式-基因型組織表達(dá)（GTEx）程序-他們用作比較。GTEx計(jì)劃收集了數(shù)以百計(jì)在醫(yī)院死亡并捐獻(xiàn)身體進(jìn)行研究的患者體內(nèi)許多不同地方的數(shù)據(jù)。從癌癥死亡或兩年內(nèi)接受化療或放療的捐贈(zèng)者中排除組織，所以在樣本可能不完全健康的同時(shí)，它們與TCGA的癌旁和腫瘤相鄰組織形成良好的對(duì)比。

比較兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)呈現(xiàn)了幾個(gè)技術(shù)挑戰(zhàn)。首先，研究人員不得不解析出計(jì)算方法略有差異的統(tǒng)計(jì)差異，那么他們必須找到一種控制不同人在不同時(shí)間和地點(diǎn)收集數(shù)據(jù)的“批處理效應(yīng)”的方法。這是特別難的，因?yàn)閮蓚€(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)之間沒(méi)有重疊。但是他們發(fā)現(xiàn)了一種方法來(lái)開(kāi)發(fā)用于RNA測(cè)序數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù)，稱為“去除不需要的變異”，并結(jié)合使用1,558個(gè)正常對(duì)照樣本，428個(gè)相鄰組織樣本和4,500個(gè)癌癥樣本的信息的組合數(shù)據(jù)庫(kù)。

為了證明他們初步發(fā)現(xiàn)腫瘤相鄰組織與癌組織和健康組織不同的有效性，研究人員分析了較小的公共儲(chǔ)存庫(kù)與來(lái)自結(jié)腸，肝臟，乳腺癌和前列腺癌的相鄰腫瘤樣本和健康組織樣本的數(shù)據(jù)。這些樣本不是來(lái)自組合項(xiàng)目，因此受到研究人員試圖從較大組合數(shù)據(jù)集中移除的統(tǒng)計(jì)噪聲的影響較小。

這一發(fā)現(xiàn)反映了研究人員在其大數(shù)據(jù)集中看到的模式：與乳腺癌，結(jié)腸癌，肝癌，肺癌和子宮癌等癌癥相鄰的癌組織比鄰近癌旁的組織前列腺和某些類型的甲狀腺癌，其腫瘤更加彌漫。

與健康和癌組織相比，大數(shù)據(jù)分析確定了鄰近組織中82個(gè)上調(diào)的基因。一般來(lái)說(shuō)，研究人員發(fā)現(xiàn)鄰近的組織比正常組織更像癌組織，當(dāng)它來(lái)到像MYC這樣的特定腫瘤相關(guān)基因的激活時(shí)。相鄰的組織在其脂肪和肌肉細(xì)胞如何生長(zhǎng)之間處于癌癥和正常之間。它發(fā)炎時(shí)看起來(lái)很像癌。

參與炎癥急性期的可能受腫瘤壞死因子-α調(diào)節(jié)的炎性信號(hào)通路在八個(gè)相鄰組織類型中的七個(gè)中被高度表達(dá)。相鄰的組織也具有比正常組織更多的免疫細(xì)胞，支持炎癥發(fā)作的想法。

研究人員發(fā)現(xiàn)腫瘤最有可能作用于周圍組織的血管，用腫瘤自身形成過(guò)程中的過(guò)程進(jìn)行改造。研究人員還發(fā)現(xiàn)證據(jù)表明，鄰近的組織受到癌癥相關(guān)的應(yīng)激信號(hào)的影響，導(dǎo)致氧氣剝奪和細(xì)胞死亡。他們還在工作中看到其他的癌癥發(fā)展過(guò)程，包括使成熟細(xì)胞恢復(fù)到胚胎狀態(tài)，從中可以增殖到癌細(xì)胞。

“癌癥研究的重點(diǎn)是腫瘤微環(huán)境-腫瘤如何改變自己的環(huán)境-但是有一些變化超出了這一點(diǎn)，我們還應(yīng)該看看，”Aran說(shuō)。

研究人員證實(shí)了他們關(guān)于腫瘤如何重塑附近組織的研究結(jié)果，重新分析了一項(xiàng)較小的腫瘤如何改變周圍乳腺組織的數(shù)據(jù)。然后他們?cè)谛∈笾羞M(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，使用了他們?cè)诖髷?shù)據(jù)研究中確定的基因。他們將人乳腺癌組織植入小鼠，然后測(cè)量該基因表達(dá)水平的小鼠當(dāng)量。令他們驚奇的是，他們發(fā)現(xiàn)它不僅在乳腺癌的植入物中被激活，而且在相反的乳腺中被激活。進(jìn)一步觀察人類乳腺腫瘤時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)基因表達(dá)特別是在內(nèi)皮細(xì)胞中，其排列血管內(nèi)部。這表明癌癥正在發(fā)出信號(hào)，使血管在附近的組織中生長(zhǎng)。

該發(fā)現(xiàn)是本文中可以追求的治療目標(biāo)之一。

“我們可以試圖阻止它，看看腫瘤是否仍然能傳播，”阿蘭說(shuō)。“如果阻止這個(gè)途徑，腫瘤就不能從血管中獲得所需要的東西。”

總的來(lái)說(shuō)，研究人員表示，他們的研究表明，精密醫(yī)學(xué)研究人員應(yīng)該謹(jǐn)慎地從不包括真正正常組織的數(shù)據(jù)集中得出太多結(jié)論，因?yàn)橐呀?jīng)被癌癥部分改造的組織不可避免地低估了不同腫瘤的來(lái)源健康的組織。

“當(dāng)我們開(kāi)始這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，我們想知道將癌癥與看似正常的相鄰組織樣本進(jìn)行比較是否有問(wèn)題，”Aran說(shuō)。“分析數(shù)據(jù)后，我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)了解真實(shí)健康和腫瘤相鄰組織之間的差異，我們實(shí)際上正在學(xué)習(xí)關(guān)于癌癥的有趣事情。”