早在2013年,美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組建議,年齡在55至80歲、有30“包年”吸煙史和目前吸煙或戒煙時(shí)間不足15年的成人應(yīng)每年做一次肺癌篩查。
2011年,一項(xiàng)名叫美國(guó)國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)(NLST)的研究發(fā)現(xiàn)肺癌篩查可以預(yù)防肺癌高危人群死于肺癌。上述肺癌篩查建議就是依據(jù)這項(xiàng)研究結(jié)果確定的。
最近剛刊登在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》上的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施這樣一種肺癌篩查項(xiàng)目可能會(huì)非常棘手和復(fù)雜,更何況它在幫助確定人們是否真的患有肺癌這個(gè)方面也并不可靠。
這項(xiàng)新研究由美國(guó)退伍軍人管理局開(kāi)展,該研究發(fā)現(xiàn)的假陽(yáng)性率是NLST研究發(fā)現(xiàn)的兩倍多。在2106名接受肺癌篩查的患者中,約有60%的患者被查出有肺部結(jié)節(jié),但是只有大約2%的患者需要接受進(jìn)一步評(píng)估,而且僅1.5%的患者確實(shí)患有肺癌。
“肺癌篩查特別具有難度,而且一直如此,”紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心Perlmutter癌癥中心的LeenaGandhi博士說(shuō)。“原因之一就在于肺癌篩查本身。肺癌篩查依賴于CT掃描,在具體檢出肺癌方面不如其他檢查可靠。”
她接著說(shuō):“使用CT掃描篩查肺癌時(shí),可以檢測(cè)出各種不是癌癥的情況,比如良性結(jié)節(jié)和炎癥,對(duì)于吸煙者或之前吸煙的人來(lái)說(shuō)尤為如此。”醫(yī)生看到CT掃描檢測(cè)出的情況后,就會(huì)得出假陽(yáng)性結(jié)果,這可能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行活檢等更具侵襲性的檢查,更不用說(shuō)該檢查結(jié)果帶來(lái)的強(qiáng)烈焦慮感了。
此外,Gandhi博士指出,CT掃描還會(huì)發(fā)出輻射,事實(shí)證明累積暴露于輻射下也有致癌風(fēng)險(xiǎn)。
最后,另外一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)在于肺癌篩查需要一個(gè)由肺癌團(tuán)隊(duì)作為后盾的復(fù)雜篩查項(xiàng)目,而許多地區(qū)并沒(méi)有這類篩查項(xiàng)目,Gandhi博士表示。美國(guó)退伍軍人管理局只在美國(guó)某些具有這類篩查項(xiàng)目的地區(qū)開(kāi)展了這項(xiàng)研究。
那么,你是否應(yīng)該做肺癌篩查呢?事實(shí)證明這是一個(gè)比表面看起來(lái)難得多的問(wèn)題。
最好的對(duì)策是與醫(yī)生討論你的風(fēng)險(xiǎn)因素。如果你是一個(gè)吸煙者并出現(xiàn)慢性咳嗽等癥狀,和/或你的直系親屬中有肺癌病史,那么肺癌篩查就很可能會(huì)用于診斷肺癌。
但是,對(duì)于不吸煙或者已戒煙15年以上并且沒(méi)有肺癌癥狀及肺癌家族史的較年輕人士來(lái)說(shuō),肺癌篩查通常不被用作預(yù)防性檢查。
破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥32抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥63抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥22抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥44本品單藥適用于表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥24901.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥1181、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥142扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥125適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià): ¥32活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥88破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥110消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià): ¥92用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價(jià): ¥178抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥58活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥155抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥85清肺散結(jié),活血止痛,解毒化痰,用于肺癌氣陰兩虛、痰熱瘀阻證、也可作為肺癌手術(shù)、放化療的輔助治療。
健客價(jià): ¥450培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥136抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥21抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥50乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià): ¥59破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥120抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥70