據(jù)2017多學(xué)科胸部腫瘤研討會公布的最新研究結(jié)果顯示:循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTCs)可成為一項有前景的生物標(biāo)志物,用于檢測非小細(xì)胞肺癌局部晚期患者是否出現(xiàn)疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。
一項迄今為止最大的前瞻性臨床試驗評估了循環(huán)腫瘤細(xì)胞在肺癌患者中的應(yīng)用,結(jié)果顯示循環(huán)腫瘤細(xì)胞能比影像檢查更早地檢測出肺癌復(fù)發(fā)。
費城賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院腫瘤放射科的研究員兼第一作者ChimbuChinniah表示:“化療中的非小細(xì)胞肺癌局部晚期患者進(jìn)行循環(huán)腫瘤細(xì)胞監(jiān)測是可行的。”
Chinniah還在一次新聞發(fā)布會中指出:“疾病復(fù)發(fā)時,很多患者的循環(huán)腫瘤細(xì)胞會增加,且比影像學(xué)證據(jù)早。因此,循環(huán)腫瘤細(xì)胞也許可以作為疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)的一項有前景的生物標(biāo)志物,從而讓患者盡早地接受治療。”
最近幾年,某些癌癥的研究將循環(huán)腫瘤細(xì)胞作為一種“液體活檢”來監(jiān)測治療并評估療效,取得了不錯的進(jìn)展。
這項最新的前瞻性臨床試驗共納入了48例接受過同步放化療的非小細(xì)胞肺癌局部晚期患者(I-III期),其中48%為肺鱗癌,46%為肺腺癌,且這些患者的中位原發(fā)腫瘤大小是3.7cm(范圍1.5-10.0cm)。
超半數(shù)(54%)的患者處于肺癌IIIA期,33%處肺癌IIIB期。IIIB期患者中60%是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移cN2期,23%是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移cN3期。
血液樣本采集分別在患者治療前、治療中(第2、4和6周)和治療后(第1、3、6、12、18、24個月)進(jìn)行。此外,每隔三個月進(jìn)行CT掃描或PET/CT掃描。
在中位隨訪10.9個月后,有22例(占46%)患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。中位復(fù)發(fā)時間為7.6個月(范圍:1.3-32個月)
對疾病復(fù)發(fā)的22例中的20例患者在化療后進(jìn)行血液樣本采集。在這20例患者中,有15例患者治療后循環(huán)腫瘤細(xì)胞數(shù)增加,比由影像檢查出復(fù)發(fā)證據(jù)提前了4.7個月(中位數(shù),范圍:1.2個月-1年)
Chinniah說:“有三分之二的復(fù)發(fā)患者顯示循環(huán)腫瘤細(xì)胞數(shù)增加,比由PET/CT或CT掃描檢查出復(fù)發(fā)平均早了6個月。”
有一例早期復(fù)發(fā)(第4.7個月)的患者在治療期間和治療后出現(xiàn)持續(xù)性的循環(huán)腫瘤細(xì)胞增加。另外,有四例患者在影像檢查出復(fù)發(fā)后才出現(xiàn)循環(huán)腫瘤細(xì)胞增加。
Chinniah最后還總結(jié)說:“仍需進(jìn)一步的研究才能判斷疾病復(fù)發(fā)的早期檢測(通過分析循環(huán)腫瘤細(xì)胞)是否可以改善療效。”
來自加利福尼亞希望之城醫(yī)院的RaviSalgia博士是新聞發(fā)布會的主持人,他對該研究也發(fā)表了自己的看法。他說:“我們需要注重個性化的治療。當(dāng)我們進(jìn)行個體化治療時,我們需要留意生物標(biāo)志物。”但同時他也提出了一個問題:在這個專注于基因組學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的時代里,我們該如何前進(jìn)?
他解釋說:“乳腺癌檢測已遙遙領(lǐng)先,但肺癌也在迎頭趕上。肺癌中的循環(huán)腫瘤細(xì)胞將持續(xù)被運(yùn)用,我們必須把它們當(dāng)作一種生物標(biāo)志物。”
破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
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健客價: ¥22抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥44本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥24901.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1181、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥142扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥125適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥32活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥88破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥110消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥92用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價: ¥178抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥58活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥155抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥85清肺散結(jié),活血止痛,解毒化痰,用于肺癌氣陰兩虛、痰熱瘀阻證、也可作為肺癌手術(shù)、放化療的輔助治療。
健客價: ¥450培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價: ¥136抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥21抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥50乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價: ¥59破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥120抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥70