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兒童鼻咽癌,一種少見(jiàn)但需家長(zhǎng)高度重視的疾患

2018-04-25 來(lái)源:浙江省抗癌協(xié)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前,我國(guó)超半數(shù)兒童感染了這種病毒。其中有3%~5%的EB病毒攜帶者可能發(fā)展為鼻咽癌,30~60歲成為高危人群。鼻咽癌有著較強(qiáng)的地域聚集性,西南太平洋地區(qū)即中國(guó)及東南亞各國(guó)發(fā)病率最高,北非次之,歐美大陸及大洋洲發(fā)病率最低。

一般來(lái)說(shuō),鼻咽癌是成年人的多發(fā)病癥,但是現(xiàn)在兒童及青少年鼻咽癌病例也不少,因此大家要警惕鼻咽癌對(duì)兒童及青少年形成的健康威脅。導(dǎo)致鼻咽癌的因素有環(huán)境污染、不良飲食習(xí)慣等,但主要還與遺傳因素和病毒感染有關(guān)。研究表明,親屬中有鼻咽癌病史的,得鼻咽癌的幾率會(huì)比普通人高。而EB病毒感染,也是比較明確的鼻咽癌誘因。此外,長(zhǎng)期吃過(guò)多的腌制類食品,也可能誘發(fā)鼻咽癌。目前認(rèn)為與遺傳因素、病毒因素及環(huán)境因素等有關(guān)。

鼻咽癌的發(fā)生是遺傳、免疫力、致癌物、促癌物等綜合因素作用的結(jié)果,其中EB病毒引發(fā)鼻咽癌的關(guān)鍵因素,這種病毒可以通過(guò)唾液傳染,人們?cè)谖桂B(yǎng)嬰兒時(shí)應(yīng)改變傳統(tǒng)上親口感測(cè)食物溫度及替嬰兒嚼碎食物的習(xí)慣,有效的防止鼻咽癌。EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是英國(guó)病毒學(xué)家Epstein、Barr等人于1964年從Burkitt淋巴瘤細(xì)胞系中分離到的病毒,屬于皰疹病毒科R亞科,DNA病毒。廣泛存在于全世界,人類感染后成為終生潛伏性感染,在一定條件下活化,并可轉(zhuǎn)化淋巴細(xì)胞。EB病毒Old等1966年首先從鼻咽癌病人血清中檢測(cè)到EB病毒抗體,近年應(yīng)用分子雜交及聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測(cè)證實(shí)鼻咽癌活檢組織中有EBVDNA特異性病毒mRNA或基因產(chǎn)物表達(dá),更證實(shí)EB病毒在鼻咽癌發(fā)展中的重要作用,目前EB病毒的研究已成為探索鼻咽癌病因?qū)W中的重要方面。EB病毒是引起鼻咽癌的關(guān)健因素。

目前,我國(guó)超半數(shù)兒童感染了這種病毒。其中有3%~5%的EB病毒攜帶者可能發(fā)展為鼻咽癌,30~60歲成為高危人群。鼻咽癌有著較強(qiáng)的地域聚集性,西南太平洋地區(qū)即中國(guó)及東南亞各國(guó)發(fā)病率最高,北非次之,歐美大陸及大洋洲發(fā)病率最低。在中國(guó)鼻咽癌發(fā)病率有明顯南北差異,表現(xiàn)為南高北低趨勢(shì),廣東、海南、廣西、福建、湖南、江西六省為高發(fā)區(qū),廣東省發(fā)病率最高,約男性12.46/10萬(wàn),女性5.0/10萬(wàn),其兒童均甚為罕見(jiàn)。相反,在中國(guó)長(zhǎng)江以北一些鼻咽癌低發(fā)省份、以黑人為主的西非和北非部分國(guó)家,高加索人種為主的歐美國(guó)家,兒童鼻咽癌則占有相對(duì)高的比例。并且已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在鼻咽癌中,低發(fā)區(qū)鼻咽癌發(fā)病曲線呈雙峰,第一個(gè)高峰在10~19歲,也有年齡更幼小病例。因此有人認(rèn)為這一年齡組可能與年齡大者發(fā)病其病因?qū)W是不相同的。遺傳因素方面,鼻咽癌病人具有種族及家族聚集現(xiàn)象,如僑居國(guó)外的中國(guó)南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率,研究還發(fā)現(xiàn)決定人類白細(xì)胞抗原(HLA)的某些遺傳因素和鼻咽癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素鎳含量較低發(fā)區(qū)高,鼻咽癌病人頭發(fā)中鎳含量亦高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)鎳可以促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌,維生素的缺乏和性激素失調(diào)也可以改變黏膜對(duì)致癌物的敏感性。

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