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肺癌患者如何減少術(shù)后并發(fā)癥?

2018-03-28 來(lái)源:肺癌康復(fù)圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:加強(qiáng)圍手術(shù)期處理,可以減少術(shù)后并發(fā)癥降低死亡率。

 隨著現(xiàn)在社會(huì)的老齡化發(fā)展,高齡肺癌患者明顯有所增多,由于老年人各種反應(yīng)能力低下,自我保護(hù)意識(shí)衰退,導(dǎo)致了老年人肺癌就診時(shí)間太晚,且癥狀不典型或缺乏癥狀導(dǎo)致誤診。而誤診是導(dǎo)致老年人肺癌得不到手術(shù)根治的主要原因。高齡肺癌患者的生理機(jī)能,已經(jīng)明顯處于低下的狀態(tài),因此,增加了術(shù)前合并癥和術(shù)后并發(fā)癥的增多,而且術(shù)后死亡率高,因此術(shù)后減少并發(fā)癥的護(hù)理必須引起高度重視。

 
70歲以上稱(chēng)為高齡病人,高齡患者心肺功能低下且就診時(shí)間晚,所以死亡率較高,但隨著監(jiān)護(hù)手段的進(jìn)步、麻醉和手術(shù)技巧的改進(jìn),高齡肺癌患者的手術(shù)死亡率已明顯下降。手術(shù)5年生存率可達(dá)到27%~55%,而老年人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)35.5%,近期死亡率2.4%。因此加強(qiáng)圍手術(shù)期處理,可以減少術(shù)后并發(fā)癥降低死亡率。

01呼吸道的護(hù)理
 
由于高齡患者主要臟器功能趨向衰老狀態(tài),術(shù)后易發(fā)生肺部感染,肺不張,呼吸衰竭等呼吸道并發(fā)癥。肺不張及呼吸系統(tǒng)感染是肺癌手術(shù)后肺部感染的主要原因,因此,肺癌患者術(shù)后要積極進(jìn)行呼吸康復(fù)鍛煉,積極的進(jìn)行排,防止呼吸系統(tǒng)感染。每隔一兩個(gè)小時(shí),就要讓患者主動(dòng)咳嗽并做深呼吸。當(dāng)吸氣時(shí),同時(shí)給患者輕輕拍背,助其排痰。

02肺癌術(shù)后飲食調(diào)理
 
肺癌患者手術(shù)后身體較虛弱,應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充患者身體所需,宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、新鮮的蔬菜水果等,適當(dāng)增加患者的進(jìn)食量和進(jìn)食次數(shù)。同時(shí)要禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物,以防傷口的復(fù)發(fā)。少量多餐高蛋白飲食,適當(dāng)活動(dòng),以促進(jìn)恢復(fù)。

03肺癌術(shù)后咳嗽護(hù)理
 
患者術(shù)后一蘇醒就應(yīng)該鼓勵(lì)其咳嗽,對(duì)患者進(jìn)行肺部叩診,有助于肺部小細(xì)支氣管分泌物的排出。無(wú)效咳嗽不能真正維持呼吸道通暢,有效的咳嗽是通過(guò)正常的呼吸調(diào)節(jié)達(dá)到的,而不是靠用力或排除氣體量進(jìn)行調(diào)節(jié)的。
 
讓患者仰臥,兩手分別放于胸、腹部,膝關(guān)節(jié)屈曲。深吸氣時(shí),盡可能使腹部膨起,放于腹部的手隨著腹部的隆起而抬高,被確認(rèn)為吸氣有效。然后將空氣慢慢地吐出,放于腹部的手向內(nèi)上方壓,幫助膈肌上移。使用腹肌咳嗽,雙手合攏放于上腹部,幫助用力。
 
隨患者呼氣動(dòng)作,用手壓迫胸廓,使吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)張,增加吸氣量和氣流速度,并促進(jìn)氣管內(nèi)分泌物移動(dòng),從而促進(jìn)殘存肺的擴(kuò)張。

04康復(fù)鍛煉護(hù)理
 
康復(fù)鍛煉在術(shù)后第一時(shí)間開(kāi)始,鼓勵(lì)患者作床上活動(dòng)。護(hù)士或家屬應(yīng)協(xié)助患者抬臀并活動(dòng)四肢,以改善血循環(huán),恢復(fù)肌肉張力。完全禁止吸煙。不論什么時(shí)候戒除,都為時(shí)不晚。
 
氣功鍛煉,特別是增強(qiáng)呼吸功能的氣功,以使提高肺部功能。經(jīng)常注意環(huán)境中的空氣新鮮,多到自然環(huán)境中去鍛煉或活動(dòng)。不要到人多的或空氣污濁的公共場(chǎng)所去,避免外感和呼吸道感染。
 
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