賽可瑞克唑替尼膠囊的主要成份為克唑替尼?；瘜W(xué)名：3-[(R)-1-(2，6-二氯-3-氟苯基)乙氧基]-5-[1-(哌啶-4-基)-1H-吡唑-4-基]吡啶-2-胺。那么，賽可瑞克唑替尼膠囊的間質(zhì)性肺病是怎樣呢？肺癌的放療并發(fā)癥有哪些呢？

賽可瑞克唑替尼膠囊在腫瘤細(xì)胞株中對(duì)ALK、ROS1和c-Met在細(xì)胞水平檢測(cè)的磷酸化具有濃度依賴(lài)性抑制作用，賽可瑞克唑替尼膠囊對(duì)表達(dá)EML4-ALK或NPM-ALK融合蛋白或c-Met的異種移植荷瘤小鼠具有抗腫瘤活性。賽可瑞克唑替尼膠囊的體外中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞微核試驗(yàn)、人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和大鼠體內(nèi)骨髓微核試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性，Ames試驗(yàn)結(jié)果陰性。

賽可瑞克唑替尼膠囊為粉紅色硬膠囊劑，內(nèi)容物為白色結(jié)晶粉末。賽可瑞克唑替尼膠囊用于治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽(yáng)性的局部晚期和轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。賽可瑞克唑替尼膠囊是一種酪氨酸激酶受體抑制劑，包括ALK、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體（HGFR，c-Met）、ROS1（c-cos）和RON。賽可瑞克唑替尼膠囊易位可促使ALK基因引起致癌融合蛋白的表達(dá)。賽可瑞克唑替尼膠囊的ALK融合蛋白形成可引起基因表達(dá)和信號(hào)的激活和失調(diào)，進(jìn)而促使表達(dá)這些蛋白的腫瘤細(xì)胞增殖和存活。

賽可瑞克唑替尼膠囊的間質(zhì)性肺?。ǚ歉腥拘苑窝祝航邮芸诉蛱婺崮z囊治療的患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的、危及生命或致命性間質(zhì)性肺?。↖LD）/非感染性肺炎。在臨床試驗(yàn)A8081007，A8081001和A8081005中（n=1225），31例（2.5%）接受克唑替尼膠囊治療的患者出現(xiàn)了不同級(jí)別的ILD，11例（0.9%）患者出現(xiàn)了3級(jí)或4級(jí)ILD、6例（0.5%）患者出現(xiàn)了致命事件。這些事件通常發(fā)生在開(kāi)始治療后的最初2個(gè)月內(nèi)。鑒別診斷間質(zhì)性肺病樣疾病時(shí)（如：非感染性肺炎、放射性肺炎、過(guò)敏性肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征[ARDS]、肺泡炎、肺浸潤(rùn)、肺炎、肺水腫、慢性阻塞性肺病、胸腔積液、吸入性肺炎、支氣管炎、閉塞性細(xì)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張）應(yīng)考慮藥物誘導(dǎo)的間質(zhì)性肺病/肺炎。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者ILD/非感染性肺炎的肺部癥狀指標(biāo)。并排除其他潛在原因引起的ILD/非感染性肺炎。一旦患者出現(xiàn)治療相關(guān)的ILD/非感染性肺炎，應(yīng)永久停止克唑替尼的治療

肺癌的放療并發(fā)癥：肺癌放療的并發(fā)癥包括：放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性脊髓炎。上述放射治療相關(guān)并發(fā)癥與放療劑量存在正相關(guān)關(guān)系，同時(shí)也存在個(gè)體差異性。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）