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怎么處理肺癌術(shù)后的并發(fā)癥狀

2014-10-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)是一個(gè)肺癌打過(guò),此病初期采用切除術(shù)效果佳,但容易出現(xiàn)并發(fā)癥。相關(guān)人士指出,肺癌的術(shù)后的護(hù)理也是不容忽視的,對(duì)肺癌患者的康復(fù)很有幫助。肺癌患者在術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥,會(huì)嚴(yán)重影響病人的康復(fù)順利以及生活質(zhì)量。肺癌患者在治療期間會(huì)有不同程度的并發(fā)癥出現(xiàn),因此出現(xiàn)不同的并發(fā)癥時(shí)需要怎樣護(hù)理呢?

   肺癌術(shù)后并發(fā)癥一、術(shù)后感染

 
  由于抗腫瘤藥物對(duì)骨髓的抑制,患者常有白細(xì)胞下降,血小板減少,且多數(shù)抗腫瘤藥物對(duì)機(jī)體免疫機(jī)能有影響,化療后易發(fā)生感染。
 
  防護(hù)措施:
 
 ?、倜咳兆贤饩€(xiàn)空氣消毒1次,做空氣細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌數(shù)少于500/m3。
 
  ②一切治療護(hù)理嚴(yán)格按照程序進(jìn)行,加強(qiáng)無(wú)菌觀念。
 
 ?、圩龊每谇蛔o(hù)理,飯后漱口,鼓勵(lì)患者多飲水,以促進(jìn)毒素排泄。
 
  ④限制陪床探視人員。
 
 ?、莨膭?lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以增加機(jī)體抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。
 
  肺癌術(shù)后并發(fā)癥二、褥瘡
 
  術(shù)后平臥24小時(shí),受壓部位毛細(xì)血管微循環(huán)受阻,產(chǎn)生局部缺血,若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)易發(fā)生褥瘡。
 
  防護(hù)措施:
 
 ?、傩g(shù)前給患者高蛋白、豐富維生素飲食,以增加機(jī)體抵抗力。
 
 ?、趯⑹制缴煊谑軌翰课?,用手掌環(huán)形按摩皮膚1次/小時(shí)。
 
 ?、郾3执矄纹秸麩o(wú)皺折,睡海綿床墊。
 
 ?、鼙3制つw清潔、干燥,及時(shí)擦拭汗液。
 
  肺癌術(shù)后并發(fā)癥三、動(dòng)脈栓塞
 
  操作時(shí)可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng),引起動(dòng)脈血栓形成栓塞,穿刺口包扎過(guò)緊,血液淤滯,促進(jìn)動(dòng)脈血栓形成。
 
  防護(hù)措施:
 
  ①術(shù)中動(dòng)作要輕柔,避免損傷內(nèi)皮。
 
  ②術(shù)后1小時(shí),每隔半小時(shí)拿起沙袋5分鐘。
 
 ?、勖芮杏^察下肢血運(yùn),每15~30分鐘雙手同時(shí)觸摸雙側(cè)足背動(dòng)脈,觀察搏動(dòng)情況。
 
 ?、苡^察下肢皮膚的顏色、溫度、感覺(jué)。
 
  ⑤經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)下肢麻木、疼痛。
 
  肺癌術(shù)后并發(fā)癥四、脊髓損傷
 
  氣管動(dòng)脈與脊髓動(dòng)脈有吻合,化療藥物損傷脊髓或者脊髓根動(dòng)脈水腫,造成脊髓缺血所致,表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)小時(shí),開(kāi)始出現(xiàn)橫斷性脊髓損傷癥狀。所以脊髓損傷也是肺癌并發(fā)癥中較為常見(jiàn)的一種。
 
  防護(hù)措施:
 
 ?、倏拱┧幬锍浞窒♂尯缶徛⑷?。
 
 ?、趪诨颊?5~30分鐘主動(dòng)運(yùn)動(dòng)健側(cè)下肢或針刺皮膚上下平面有無(wú)感覺(jué)異常。
 
 ?、塾^察患者有無(wú)尿潴留。
 
  ④備好血管擴(kuò)張劑,低分子右旋糖酐、丹參、氟美松等。
 
  肺癌術(shù)后并發(fā)癥五、穿刺部位出血或血腫
 
  雖然股動(dòng)脈穿刺技術(shù)較為安全,但畢竟是一種創(chuàng)傷性方法,可對(duì)局部血管特別是動(dòng)脈造成損傷,比較容易引起肺癌并發(fā)癥。
 
  防護(hù)措施:
 
 ?、傩g(shù)前向患者宣教,訓(xùn)練床上排尿。
 
 ?、谛g(shù)后用手指壓迫穿刺點(diǎn)上方1cm處止血20分鐘。
 
 ?、奂訅喊?,并以1.0kg沙袋壓迫止血6小時(shí)。
 
 ?、苄g(shù)后必須臥床24小時(shí),術(shù)側(cè)肢體制動(dòng),向患者解釋伸直的重要性。
 
  怎樣預(yù)防肺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?
 
  肺癌患者在手術(shù)后,一定要注意好好調(diào)理,在家得到靜養(yǎng)。對(duì)于手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)該積極的采取預(yù)防措施,防患于未然,其實(shí)無(wú)論對(duì)肺癌患者怎樣護(hù)理,目標(biāo)都是為了提高患者的生存質(zhì)量。
 
 
  預(yù)防肺癌的并發(fā)癥首先要促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),減少術(shù)后腸梗阻的發(fā)生。炎癥的刺激可使胃腸功能減弱甚至消失,加上長(zhǎng)期臥床不動(dòng),整個(gè)胃腸蠕動(dòng)的動(dòng)力減弱,消化功能下降,并難以短期內(nèi)恢復(fù)。病人除覺(jué)腹痛腹脹外,腹內(nèi)壓力增高還會(huì)壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸困難,影響傷口正常愈合。
 
  其次要預(yù)防肺部感染,術(shù)后長(zhǎng)期臥床,呼吸氣體交換減少,呼吸道分泌物不能及時(shí)排出,使肺部抵抗力大大下降,容易引起細(xì)菌感染,發(fā)生肺炎,如果室內(nèi)空氣不流通,更加加大了感染機(jī)會(huì)。最后更要預(yù)防褥瘡,患者長(zhǎng)期臥床不起的話(huà),身體某些骨骼突出的部位,如肩胛部、髖部及骶尾部等,由于缺乏脂肪組織保護(hù)或肌肉包裹,容易受壓缺血。如長(zhǎng)期不變換體位,局部組織受壓,造成血液循環(huán)障礙,局部組織發(fā)生缺血進(jìn)而發(fā)生缺血性壞死而形成褥瘡。褥瘡一旦形成,不僅加重原有病情,延長(zhǎng)病程,嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染造成敗血癥,甚至危及生命。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃丹丹)
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