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腦瘤,如今的“兒童腫瘤之王”!

摘要:基因的缺陷或者突變是形成腫瘤的誘因之一,多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤遺傳是最具典型的代表,為常染色體顯性遺傳性腫瘤。

 根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:“血癌”及“白血病”一直都是兒童癌癥的主要類型。但是近幾年來,隨著化療、放療、骨髓移植的進步,很多白血病都是能夠治愈的。如今,白血病已經(jīng)不是威脅兒童生命的第一大癌癥了,腦瘤成為第一多發(fā)兒童實體瘤,成為威脅現(xiàn)代兒童健康的“第一殺手”。

 
美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)公布了一組數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)顯示:腦癌在全球兒童疾病死亡因素中排名第四,從2014年公布的數(shù)據(jù)可以看出,每10個死亡兒童中,就有一位兒童是死于腦癌的,白血病已經(jīng)退居第二。
 
腦瘤首次超過了白血病,成為新的兒童腫瘤之王。
 
白血病曾經(jīng)是青少年中發(fā)病率最高的腫瘤,占到了總數(shù)的1/3。但是自2014年開始,白血病的患病率就開始呈現(xiàn)出低于腦瘤的趨勢,之所以死亡率低于腦瘤并不是因為后者的發(fā)病率增加,主要是因為白血病的治愈率大大地得到了提高。隨著最新的放、化療技術(shù)的進步,再加之兒童對于藥物的敏感度比較高,兒童白血病被治愈的可能性也越來越高。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示:從1999到2014年期間,兒童白血病的死亡率下降了20%。
 
由于白血病屬于非實體腫瘤,屬于血液病,其治療手段在近年來取得了諸多重大的突破性進展。之前在面對高復(fù)發(fā)、難治愈型白血病的時候,我們就無能無力了。但隨著CAR-T、雙特異抗體、表觀遺傳藥物(MLL、DOT1L抑制劑)等新型療法和技術(shù)的聞世,大大提高了兒童白血病的治愈率。
 
但是,腦瘤就不一樣了,一方面,這是一種實體瘤,且發(fā)病部位會受到血腦屏障的保護,異質(zhì)性更高,所以我們在治療的時候要面對更大的困難,除此之外,目前各大醫(yī)院采用的標準治療法的效果都很一般。
 
另一方面,由于科學家近幾年才認識到兒童腦瘤于成人腦瘤在生物學上明顯的差異,且需要不同的手段進行治療,所以這又進一步增加了攻破兒童腦瘤的難度。
 
目前,在全美排名前五的癌癥中心在治療腦瘤時所采取的方法是:免疫療法,這也是國內(nèi)的研究方向。除此之外,基因療法也是新希望。
 
兒童腦瘤會發(fā)生在兒童成長的任何年齡階段,一般的發(fā)病高峰期為5到8歲,即在學齡前后是高發(fā)期。男孩患兒童顱內(nèi)腫瘤的年齡稍微會高于女孩子,比例約為1.3:1。
 
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那么,兒童腦瘤的誘因是什么呢?
 
01.遺傳因素
 
基因的缺陷或者突變是形成腫瘤的誘因之一,多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤遺傳是最具典型的代表,為常染色體顯性遺傳性腫瘤。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示:約半數(shù)的病人都會有家族遺傳病史。
 
一些遺傳因素會導致胚胎在發(fā)育的過程當中,原始細胞或者原始組織異位殘留于顱腔內(nèi),在一定條件下,有會具備分化于增殖功能,這樣的情況就會導致發(fā)展成為先天性腦腫瘤。
 
02.化學因素
 
目前,化學因素主要包括了:環(huán)境污染和濫用藥物兩方面。
 
通過動物等結(jié)果能夠證實:多種化學物是腦腫瘤的主要發(fā)病因素之一,其中各種膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂體腺瘤等都跟化學因素有著很密切的關(guān)系。在我們經(jīng)常會接觸到的化學因素中,常見的有蒽類化合物,如甲基膽蒽、二苯蒽、苯并比等等。
 
除此之外,日常生活中會接觸到的毒素也是很多的,飲食、快餐中的添加劑,裝潢材料中的恢復(fù)性毒素都會是造成兒童腦腫瘤病發(fā)的可怕因素之一。此外,如果新生兒過多地使用抗菌素或者是母親在懷孕的時候亂吃藥都會對嬰兒造成傷害。
 
03.微生物因素
 
微生物因素就是病毒感染,一般母親在懷孕期間或者嬰兒剛出生的時候,如果被EB病毒或者是乳頭狀病毒感染的話,就很有可能引起體病毒感染并引發(fā)顱內(nèi)組織病變(癌變)。
 
04.物理因素
 
腦瘤放射治療數(shù)年之后,在照射區(qū)發(fā)生其他性質(zhì)的腫瘤也是腦腫瘤的主要發(fā)病因素之一。通過動物試驗我們可以發(fā)現(xiàn):放射線會使得顱內(nèi)纖維母細胞或者是腦膜內(nèi)皮細胞的癌變基因突變,這樣就會引起細胞組織瞬間發(fā)生癌變。
 
兒童腦瘤,我們需要的做的工作還有很多!
 
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