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乳腺癌患者絕經(jīng)期的呵護與管理

2018-02-08 來源:抗癌衛(wèi)士  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:最全面的管理是每天的生活節(jié)律。最切身的管理是生活飲食。

 昨日在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進行了一場有關(guān)乳腺癌的患者教育活動,主題為“乳腺癌患者絕經(jīng)期的呵護與管理”以下是寧力博士講座的重點摘要,講座文字實錄可微信回復(fù)“患者教育”即可獲取。

 
重點摘要
 
1為什么要降低雌激素水平
 
絕經(jīng),是乳腺癌內(nèi)分泌治療會導(dǎo)致的問題,或者是在沒有患乳腺癌的朋友之間,依然也會面臨,這是女性正常的過程。女性在圍絕經(jīng)期前后,圍絕經(jīng)期前后就是在絕經(jīng)前兩三年,或絕經(jīng)期后1-2年,在這個過程中間,女性本身由于生理的作用、雌激素的下降,它也會導(dǎo)致更年期的綜合癥,但是在乳腺癌患者中間,由于要治療乳腺癌,避免或者降低腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,而進行的內(nèi)分泌治療所導(dǎo)致的類似于更年期的癥狀表現(xiàn)的更復(fù)雜。
 
乳腺癌患者可以分為兩種,一群叫做雌激素受體陽性的患者,還有一群是雌激素受體陰性的患者,雌激素受體陽性跟陰性的患者,它在后續(xù)的治療方面有顯著的不同。
 
如果要服用內(nèi)分泌藥物,進行內(nèi)分泌治療,那我們就有一個前提,就是你(乳腺癌患者)的雌激素受體是陽性的,就是三個加號。乳腺癌的癌細胞上是有嗜好的,如果這個癌細胞上有雌激素的受體,也就是有它的結(jié)合體的話,那么在你的血液或者組織里面,在雌激素高的時候,雌激素就會跟癌細胞上的受體進行結(jié)合,進行結(jié)合之后就會導(dǎo)致癌細胞更加活躍,增殖,甚至游走到其他的地方,這就是我們所說的癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險會提高,轉(zhuǎn)移的風(fēng)險會增加。所謂的絕經(jīng),一個很顯著的效果就是讓你的雌激素水平降下去,醫(yī)生實際上是盡其所能阻斷雌激素跟(癌細胞上)雌激素受體的結(jié)合,雌激素降下去后就降低了腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。那在這個過程中間,服用這個(內(nèi)分泌)藥物,我們就把它叫成內(nèi)分泌治療。
 
2雌激素水平的紊亂導(dǎo)致各種并發(fā)癥
 
雌激素的代謝是非常復(fù)雜的,它通過甲狀腺、乳腺、腎上腺、卵巢等,我們叫做神經(jīng)垂體內(nèi)分泌軸,在這個軸上,所有器官分泌的各種各樣的激素,都或多或少的參與了我們雌激素的代謝。
 
內(nèi)分泌治療過程中間,雌激素的改變,它不僅僅是改變了雌激素的水平,它實際上改變了從頭到腳很多激素的水平,通過改變這些激素的水平而產(chǎn)生了各種各樣的所謂的并發(fā)癥。如果所有的病友都能清楚這些并發(fā)癥是從哪兒來的,那你也可以積極有效地引導(dǎo)它該去的那個地方,而不是簡單粗暴地去阻斷它。
 
雌激素的紊亂會使身體出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥又與其他激素的紊亂密切相關(guān)。所以大家在處理雌激素本身所產(chǎn)生的并發(fā)癥時要切記不要著急,它本身就是一個全身激素的紊亂和再控制。所以切勿使用極端的方式來控制它可能會導(dǎo)致其他癥狀的爆發(fā)。另外,我們需要對內(nèi)分泌藥物副作用有全面的認識。1、對骨骼健康的影響。2、更年期癥狀:潮熱,出汗。并隱含情緒和心情的問題。這樣的問題需要心靜。情緒的管理對內(nèi)分泌藥物的副作用處理有著至關(guān)重要的作用。3、血壓管理4、體重體脂的管理
 
3最簡單的管理是情緒,最切身的管理是飲食
 
最簡單的管理是從情緒開始。最全面的管理是每天的生活規(guī)律。最切身的管理是生活飲食。
 
雌激素的紊亂會使身體出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥又與其他激素的紊亂密切相關(guān)。所以大家在處理雌激素本身所產(chǎn)生的并發(fā)癥時要切記不要著急,它本身就是一個全身激素的紊亂和再控制。
 
很多人喜歡喝豆?jié){,經(jīng)過大量的研究發(fā)現(xiàn),豆?jié){中含有的不是雌激素而是類雌激素。我們肯定不能真的把豆?jié){當作藥物來服用,更不像網(wǎng)上流傳的豆?jié){會促進腫瘤細胞的增長。不過可以給大家?guī)c建議:第一、盡量食用有機豆奶所制成的食物;第二、CDC每年都發(fā)布食物成分表。并指不是只有黃豆所含的大豆異黃酮是最多的,包括黑豆,鷹嘴豆它們所含有的大豆異黃酮都是較多的。且它們所含的鈣質(zhì)也是不同的,所以建議大家可以學(xué)習(xí)下如何增卻食用/補充植物性蛋白;第三、美國腫瘤協(xié)會指出,動物性蛋白也可以食用,但是應(yīng)盡量與植物性蛋白攝入保持在1:4的食用比例,最好的動物性蛋白是蛋清蛋白,當然假雞蛋除外。
 
維生素方面,有部分專家與研究表示維生素E或可增加乳腺癌細胞的增長所以還是建議大家慎用或不用維生素E。
 
在正常飲食時,適當增加類雌激素的食物包括大豆,蕎麥,亞麻籽??梢跃C合性的平衡身體雌激素的代謝。
 
簡而言之,第一了解自己雌激素受體的狀態(tài)。拿出自己的病理報告,查一下自己的ER那項是不是加號。第二內(nèi)分泌治療所導(dǎo)致的并發(fā)癥并不是僅僅由雌激素引起的,而是由于雌激素異常所導(dǎo)致的全身的激素水平的紊亂。如甲狀腺結(jié)節(jié),TSH,高血壓,代謝綜合癥,血糖異常等。第三最簡單的管理是從情緒開始。最全面的管理是每天的生活節(jié)律。最切身的管理是生活飲食。
 
作為是否體檢的判斷標準。
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