論說靶向藥治療之四：耐藥，如同惡夢

2018-02-08 來源：抗癌衛(wèi)士標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有人可能以為“不讓耐藥產(chǎn)生”很荒謬，“延長”已經(jīng)那么困難，更不用說“不讓耐藥產(chǎn)生”了。

靶向藥可以把癌癥暫時(shí)治愈，這是不爭的事實(shí)；所有靶向藥沒有一種不會(huì)不耐藥，這也是不爭的事實(shí)。假如靶向藥不耐藥，那么癌癥已經(jīng)被人類攻克，像某些特效藥攻克某些疾病一樣。

從令人恐懼的確診癌癥后的初始階段，到吃上有效的靶向藥后過上健康人一般的幸福日子，然后在某一天突然發(fā)現(xiàn)已經(jīng)耐藥，進(jìn)入痛苦絕望的后期……這便是無數(shù)癌癥病人的黑暗——光明——黑暗的三部曲。例子多得不可勝數(shù)，有些人突然腦轉(zhuǎn)，頭暈嘔吐或意識(shí)喪失或軀體不能動(dòng)；有些人逐漸增加咳嗽增加粘痰胸悶氣喘，或胃口變差虛汗淋漓；有些人突然感覺某處骨痛，然后越來越痛度日如年；有些人雖沒覺不妥，仍能吃能睡，但癌胚抗原一路猛漲觸目驚心……然后CT檢查，結(jié)果是或原處復(fù)發(fā)再長，或他處轉(zhuǎn)移新生，或原瘤長大，或瘤數(shù)增加……惡夢，就如此開始。

有人原先不知道耐藥一說，苦難突然而至，便措手不及，驚慌異常；有人原先就知道會(huì)耐藥，百般無奈地眼睜睜看著苦難襲來，痛苦日益加劇，如溫水煮青蛙；也有人不甘束手就擒，奮起抗?fàn)帲侔闩?，或加某種“增敏劑”，或加大靶向藥劑量，或聯(lián)合某種可能會(huì)延長有效時(shí)間的輔助藥，或加吃中藥或中成藥，或“食療”……五花八門，各顯神通，只為多享受一兩個(gè)月或幾個(gè)月藥物仍屬有效病情仍未進(jìn)展的幸福余溫。然而靶向藥一但到了它該耐藥的時(shí)候，任你采用何種辦法何種措施，也不能使原來的“治愈”延長半年，更無延長一年的。

盡管“延長”的可能性那么稀薄，“延長”的實(shí)效那么不如人意，但人們還是為了那丁點(diǎn)的“延長”作不懈努力，包括中外各地正兒八經(jīng)的醫(yī)學(xué)家，一直孜孜以求地研究追尋，獲得諸如T790擴(kuò)增等耐藥原理，給未來的“抗耐藥”希望抹上一縷光亮，不至于讓人們對靶向藥治療徹底失望。

既然惡夢必來，來了之后是如此可怕；既然“延長”的希望是那么渺茫，各種添加“輔助”行為大都只是一廂情愿；既然“延長”即使成功，實(shí)效也非?？蓱z，延長幾個(gè)月有何用？即使延長幾年又有何用？與我們再活幾十年的盼望不是相去甚遠(yuǎn)嗎？那么，我們?yōu)槭裁催€在“延長”上做文章呢？為什么不換一個(gè)思考的角度？為什么不想想如何不讓耐藥產(chǎn)生？

有人可能以為“不讓耐藥產(chǎn)生”很荒謬，“延長”已經(jīng)那么困難，更不用說“不讓耐藥產(chǎn)生”了。這些人的思維仍困守在一種藥一口氣吃到底的模式里，沒有從一種藥里跳出來。

不讓耐藥生產(chǎn)其實(shí)是不難的，那就是在耐藥之前停掉那藥。如果A藥會(huì)在6個(gè)月時(shí)開始耐藥，我就在第3個(gè)月之后就停掉A藥，那么，A藥還會(huì)耐藥嗎？決不會(huì)。停掉A藥，不等于讓癌自由發(fā)展嗎？不對，停了A藥馬上吃上B藥，癌仍在被控制之中。

這問題有點(diǎn)復(fù)雜了，下回再說。