專家提醒,早發(fā)現(xiàn)才是預(yù)防老年人癌癥的黃金法則。
說到這,問題來了,到底該如何早期發(fā)現(xiàn)?這就是要做好兩項工作,一個是重視癌癥早期癥狀,還有一個就是定期體檢。
肺癌
高發(fā)年齡:發(fā)病率隨年齡增長而上升,40-44歲組增長較為明顯,75-79歲組達到高峰。
早期癥狀:無明確原因的咳嗽、胸痛、咯血及聲音嘶啞,有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的癥狀。
體檢項目:肺癌檢查的方式很多,包括X線胸片、胸部CT、派特CT等。杭州市腫瘤醫(yī)院(杭州市一醫(yī)院集團)吳式琇院長建議,40歲以上有吸煙史的人,要定期體檢,最好每年做一次低劑量的CT檢查。
胃癌
高發(fā)年齡:發(fā)病主要見于35歲后,45歲后增長幅度更大,在75-79歲組達到高峰。
早期癥狀:早期胃癌大多沒有明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,部分人會出現(xiàn)上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、消瘦。
體檢項目:浙江省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科郭劍民主任建議,長期有胃部不適、消化不良或有胃潰瘍、萎縮性胃炎病史者每年進行1-2次胃鏡檢查。
結(jié)直腸癌
高發(fā)年齡:發(fā)病主要見于30歲后,40歲后增長稍明顯,50隨后增長更為明顯,在80-84歲組達到高峰。
早期癥狀:結(jié)直腸癌早期無癥狀,或癥狀不明顯,僅感不適、消化不良、大便潛血等。但隨著癌腫發(fā)展,癥狀逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等,伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。
體檢項目:浙江省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科李德川主任建議,45歲以上且從未做過腸鏡檢查的人群應(yīng)做一次腸鏡檢查,并定期檢查,可以早發(fā)現(xiàn)息肉、早切除,避免癌變。腸鏡檢查正常的,可3至5年復(fù)查一次;腸鏡檢查有息肉的,3-6個月要復(fù)查。另外,體檢的時候肛門指檢這一項,千萬不要放棄檢查,70%的直腸癌處于直腸中下段,通過指檢就能確診。
肝癌
高發(fā)年齡:發(fā)病率隨年齡增長而上升,80-84歲組達到高峰。
早期癥狀:肝癌的起病比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,病情往往已屬于中晚期。典型癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦,原因不明的發(fā)熱、腹瀉、腹痛,右肩酸痛等。
體檢項目:杭州市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科主任樓孝惠建議,肝病患者及40歲以上乙肝病毒攜帶者至少每半年體檢一次肝臟檢查,項目包括肝功能、乙肝三系定量、HBV-DNA、肝纖維化、甲胎蛋白、B超檢查等。已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的病人,每隔1到2個月檢查一次。
乳腺癌
高發(fā)年齡:女性乳腺癌發(fā)病率在30歲后,隨著年齡增長而增加,50-54歲組達到發(fā)病高峰。
早期癥狀:浙醫(yī)二院副院長、乳腺癌專家黃建說,主要有4個癥狀,比如不痛的腫塊、乳房形狀大小變化、腋下腫脹、乳頭變化或移位等。
體檢項目:對50歲以前的女性,每年做一次乳腺的B超檢查。如果B超懷疑有病變,可以再做乳腺鉬靶檢查。
甲狀腺癌
高發(fā)年齡:主要見于15歲后,發(fā)病率上升明顯,在55-59歲組達到高峰。
早期癥狀:浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華說,一旦頸部有腫塊,應(yīng)該謹防甲狀腺癌。早期跡象一般表現(xiàn)為,近期頸部突然增粗,或不對稱。觸摸頸前喉結(jié)下方及氣管兩旁有隨吞咽上下移動的腫塊。近期說話聲音改變(如嘶?。┗蛲萄?、呼吸不暢。
體檢項目:每年進行一次甲狀腺B超檢查,甲狀腺結(jié)節(jié)患者檢查周期縮短為3至6個月,一旦發(fā)現(xiàn)有惡變傾向,就要盡快手術(shù)。
宮頸癌
高發(fā)年齡:發(fā)病率25歲后增長明顯,45-49歲組達到高峰。
早期癥狀:宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀。
體檢項目:杭州市一醫(yī)院婦科主任仝進毅建議,有兩年以上性生活史的女性都應(yīng)定期進行宮頸癌篩查,最好是每年一次。
胰腺癌
高發(fā)年齡:50-54歲組后發(fā)病率明顯,到80-84歲組達到高峰。
早期癥狀:杭州市腫瘤醫(yī)院放療科主任鄧清華說,胰腺癌早期癥狀不明顯,很難及時發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,大多已是胰腺癌中晚期。但胰腺癌的發(fā)生,也并非完全沒有蛛絲馬跡。早期胰腺癌的典型癥狀,就是出現(xiàn)不明原因的體重下降。此外,梗阻性黃疸也是胰腺癌的早期癥狀。
體檢項目:目前CT檢查、腫瘤標志物CA19-9是篩查、診斷胰腺癌的常用手段。高齡、肥胖、糖尿病、重度吸煙等是胰腺癌的高危人群,尤其是有胰腺癌家族史者,每年定期做一次CT檢查或者超聲內(nèi)鏡檢查很有必要。
淋巴瘤
高發(fā)年齡:從55-59歲組開始發(fā)病率迅速上升,至70-79歲組達到發(fā)病高峰。
早期癥狀:浙大一院血液科主任金潔教授表示,淋巴瘤的早期癥狀不明顯,與感冒有些類似,會發(fā)熱、扁桃體腫大、感到乏力等,此外,還有一些淋巴瘤的早期癥狀有夜間過量出汗、體重下降、皮膚發(fā)癢等。
體檢項目:尤其是40歲以上的高危人群,比如工作壓力大的白領(lǐng)或公司老板、需要經(jīng)常熬夜的值晚班人員、長期過度疲勞者、經(jīng)常處于電子輻射或射線環(huán)境者、經(jīng)常使用劣質(zhì)染發(fā)劑者,每年一次的B超檢查必不可少。
膀胱癌
高發(fā)年齡:35歲后發(fā)病率增長稍明顯,55歲后增長更為明顯,在80-84歲組達到高峰。
早期癥狀:浙江省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任朱紹興說,除了常見的血尿癥狀,一些膀胱癌患者還會有尿頻、尿急的感覺,甚至是尿痛。
體檢項目:50歲以上的老年人應(yīng)該每年做一次膀胱的B超檢查,這是早發(fā)現(xiàn)早診斷的前提。
(實習編輯:王歡)
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