為什么有些人每年都體檢，卻還是得了晚期癌癥，難道體檢做不到早期發(fā)現(xiàn)癌癥嗎?

　　現(xiàn)如今，大家的健康意識(shí)普遍都提高了，也都逐漸意識(shí)到防癌和早期發(fā)現(xiàn)癌癥的重要性，可以說體檢已經(jīng)成為很多人每年必做的功課，一年一次的體檢那是少不了，很多人認(rèn)為，一年一次的體檢沒事，就意味著健康沒啥問題，至少這一年都可以高枕無憂不用擔(dān)心有癌癥?？墒聦?shí)是，患癌癥的悲劇照樣在發(fā)生，為什么會(huì)這樣呢?是不是每次常規(guī)的健康體檢結(jié)果正常，就代表著身體狀況良好呢?本期文章將一一為大家解答。

　　先來看一個(gè)案例：

　　2010年10月蔡先生到某體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行全身健康體檢，幾天后，體檢報(bào)告出來了，各項(xiàng)檢查都未見異常，其中還有體檢機(jī)構(gòu)推薦的抽血送標(biāo)本到某基因公司做全套癌癥基因檢測(cè)?？?011年5月，蔡先生因?yàn)樯眢w有些不舒服，到醫(yī)院就診檢查，這檢查可不得了，他被診斷為肺癌IV期(骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移)，這可是晚期肺癌!

　　為什么短短一年不到的時(shí)間，蔡先生會(huì)“突然”得癌癥呢?而他一年前的各項(xiàng)檢查結(jié)果不是顯示未見異常嗎?而且還花了一大筆錢做癌癥基因檢測(cè)，可這一查就是癌癥，而且是晚期，蔡先生表示無法理解和接受：難道常規(guī)體檢不能發(fā)現(xiàn)癌癥嗎?有沒有癌癥，不是抽血做一套基因檢測(cè)就知道嗎?基因檢測(cè)不是目前最高尖的技術(shù)嗎?

　　這一系列的疑問，我想普通老百姓都很想知道答案，下面來和大家解讀一下。

　　首先必須明確，健康體檢不等于防癌體檢(腫瘤篩查)!

　　老百姓所說的體檢一般是指“健康體檢”，所謂的“健康體檢”，指的是一般性的健康檢查，了解受檢者的一般健康狀況和臟器功能，比如學(xué)校的入學(xué)體檢或很多單位的就業(yè)體檢或者常規(guī)的健康體檢，這些檢查當(dāng)然也有用，但針對(duì)性不強(qiáng)。人們放大了健康體檢的作用，導(dǎo)致期望值過高。老百姓誤把常規(guī)的“健康體檢”當(dāng)作“防癌體檢”，誤認(rèn)為體檢是萬能的。

　　常規(guī)體檢VS防癌體檢

　　常規(guī)體檢一般就是醫(yī)生查體(視診、觸診、叩診、聽診)，測(cè)測(cè)視力，量量體重，量量血壓，做三大常規(guī)檢查比如血常規(guī)大小便常規(guī)，還有肝腎功能生化，血脂，血糖等等這些，心電圖，拍胸片，做B超等等。

　　而防癌體檢(腫瘤篩查)的檢查項(xiàng)目則要根據(jù)當(dāng)事人的年齡、是否有高危因素等，來有針對(duì)性安排檢查，所謂的腫瘤標(biāo)志物并不是常規(guī)檢查項(xiàng)目，僅在某些情況下會(huì)選用，比如篩查肝癌會(huì)用AFP，但更多的是通過其他檢查，比如乳腺鉬靶檢查和彩超，肝臟彩超，肺部低劑量CT，宮頸刮片和HPV檢測(cè)，胃鏡，腸鏡，等。

　　很顯然，兩者的檢查項(xiàng)目盡管有交叉重疊之處，但側(cè)重點(diǎn)明顯不同，僅就檢查項(xiàng)目來看，就知道，一般的健康體檢是不可能替代防癌體檢的。反過來呢，防癌體檢能不能替代常規(guī)的健康體檢呢?或者說做了防癌體檢還需要做常規(guī)體檢嗎?

　　一般的健康體檢當(dāng)然也是需要的。健康體檢還是很有必要的，定期進(jìn)行健康體檢，對(duì)心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等進(jìn)行檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，比如血壓高、血糖高、血脂高等，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母深A(yù)處理或隨訪復(fù)查。

　　更重要的是，防癌體檢是在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，經(jīng)綜合評(píng)估后，有針對(duì)性地開出檢查項(xiàng)目，而不是眉毛胡子一把抓，所有的人做一樣的檢查。不同的人，患癌風(fēng)險(xiǎn)不一樣，有的容易得某種癌癥，有的則相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。有的篩查主要針對(duì)高危人群，有的則針對(duì)所有達(dá)到某個(gè)年齡段的人群。哪些人要做篩查，要做哪些檢查，需要醫(yī)生綜合來判斷，這正體現(xiàn)了防癌體檢的專業(yè)性、針對(duì)性。

　　腫瘤專家提醒

　　據(jù)有效數(shù)據(jù)顯示，我國腫瘤的發(fā)病率每年以10%的速度在增長(zhǎng)，平均每分鐘有6.4人患癌，而治療惡性腫瘤最好的辦法就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。不同年齡人群有不同防癌重點(diǎn)，癌癥高發(fā)人群更要做好防癌篩查。

　　20-60歲年齡段防癌重點(diǎn)

　　20+歲

　　注意黑色素瘤

　　20歲起，就可以開始觀察某些危險(xiǎn)信號(hào)，以便發(fā)現(xiàn)腫瘤。

　　這一階段，你應(yīng)注意以下風(fēng)險(xiǎn)：

　　男性：黑色素瘤(發(fā)病率每年遞增)、睪丸癌(20—39歲最常見腫瘤)、高膽固醇(心臟病主要風(fēng)險(xiǎn)因素)

　　女性：黑色素瘤(25—29歲最常見腫瘤)、人乳頭瘤病毒(HPV宮頸癌最常見原因)、高膽固醇乳腺癌(有家庭史的年輕女性風(fēng)險(xiǎn)增加)

　　建議檢查：

　　男性：睪丸檢查(每年)、皮膚檢查(每年)、膽固醇檢查、肝功能檢查

　　女性：盆腔及宮頸檢查(每年)、宮頸涂片檢查(25歲后每年)、皮膚檢查(每年)、膽固醇檢查、測(cè)量血壓、肝功能檢查

　　此外，對(duì)于20歲以上的成年人，由于工作緊張壓力大，活動(dòng)范圍廣，患傳染病的幾率相對(duì)較大，包括肝炎、消化道感染、呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染等，因此要特別注意肝功能及血常規(guī)五項(xiàng)及胸部X光檢查。

　　30+歲

　　女性警惕宮頸癌

　　這一階段，你應(yīng)注意以下風(fēng)險(xiǎn)：

　　男性：睪丸癌(占30—40歲男性腫瘤的15%)、結(jié)直腸癌(占30—40歲腫瘤的10%)

　　女性：宮頸癌(30—40歲最常見腫瘤)、乳腺癌

　　建議檢查：

　　男性：血壓檢查(經(jīng)常)、睪丸檢查(每年)、皮膚檢查、血糖檢查(可三年一次)、膽固醇檢查(可五年一次)

　　女性：血壓檢查(經(jīng)常)、盆腔和宮頸檢查(每年)、乳腺檢查(每年)、血糖檢查(可三年一次)

　　40+歲

　　男性關(guān)注結(jié)直腸癌

　　從40歲開始，衰老的表現(xiàn)明顯增加，很多癌癥風(fēng)險(xiǎn)也增加了。

　　這一階段，你應(yīng)注意以下風(fēng)險(xiǎn)：

　　男性：結(jié)直腸癌(占40歲以上男性腫瘤的40%)、生殖系統(tǒng)腫瘤(40歲以上前列腺風(fēng)險(xiǎn)增加，睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)增加)

　　女性：乳腺癌

　　建議檢查：

　　男性：結(jié)腸癌篩查(每年)、前列腺檢查(排尿異常者每年一次)、皮膚檢查(每年)

　　女性：乳腺檢查(每年)、鉬靶檢查、卵巢檢查(絕經(jīng)有家族史者每三年一次)

　　此外，無論男女，為預(yù)防肝硬化、肝癌或黃疸的發(fā)生。建議每年做1次肝功能檢查，如果你經(jīng)常大量飲酒，檢查的頻率應(yīng)該更高。

　　無論男女，為預(yù)防肺癌、哮喘及慢性阻塞性肺炎。建議每年進(jìn)行1次肺部檢查。如果你是煙民，應(yīng)該縮短檢查間隔。

　　50+歲

　　女性卵巢癌高發(fā)

　　這一階段，你應(yīng)注意以下風(fēng)險(xiǎn)：

　　男性：前列腺癌(50歲以上高發(fā)，發(fā)生率達(dá)1/38)、結(jié)腸癌腦卒中(55歲以上風(fēng)險(xiǎn)每10年增加1倍)

　　女性：結(jié)腸癌(女性第二大致死癌癥)、卵巢癌心臟病(50歲以上女性第一死因)

　　建議檢查：

　　男性：前列腺檢查(每三年一次)、結(jié)腸癌篩檢(每三年一次)

　　女性：結(jié)腸癌篩查(每五年一次)、卵巢檢查(每三年一次)、盆腔檢查(每年一次)、宮頸檢查(每年一次)、乳腺檢查(每年一次)

　　60+歲

　　全面關(guān)注身體健康

　　從60歲開始，除了平時(shí)關(guān)注的那些項(xiàng)目，身體不適的地方將引起我們更多的注意。

　　這一階段，你應(yīng)注意以下風(fēng)險(xiǎn)：

　　男性：前列腺癌(發(fā)生率1/15)、結(jié)腸癌、腦卒中

　　女性：結(jié)直腸癌

　　建議檢查：

　　男性：前列腺檢查(每年一次)、腸癌篩查(每三年一次)

　　女性：乳腺(每年一次)、宮頸檢查(每年一次)、結(jié)腸癌篩查(每三年一次)