CA125一般在什么病中升高?
研究發(fā)現(xiàn),CA125在大多數(shù)病理類型為上皮性卵巢癌患者中升高;而在其他類型的卵巢癌中并不升高。為什么?
一個看似邏輯的解釋是:正常的卵巢表面上皮可能本身就產(chǎn)生少量的CA125,如果不發(fā)生癌性增生,表面上皮細(xì)胞數(shù)量少,血CA125就維持在一個較低的水平。但當(dāng)卵巢表面上皮癌變,數(shù)量急劇增多,產(chǎn)生的CA125也相應(yīng)增加。因此,卵巢癌病人血中CA125就出現(xiàn)了較高的水平。
可是前面已提到,與周邊的腹膜相比,正常卵巢表面上皮并不產(chǎn)生CA125,只不過,癌變之后,惡變的上皮會產(chǎn)生大量CA125。原因若何?目前還不清楚。
但它至少告訴我們:與周邊的漿膜和腹膜相比,盡管都由體腔上皮發(fā)育而成,正常的卵巢表面上皮,卻屬于一種分化相對不成熟的上皮。這種組織學(xué)上的不成熟性,可能是表面上皮成為卵巢上,最易癌變的成分的重要原因。
組織結(jié)構(gòu)存在,必然伴隨著功能。盡管卵巢表面上皮確切的生理功能還不清楚,但不成熟上皮的存在,本意肯定不是為了發(fā)生卵巢癌。一個可能的原因是:卵巢需要不斷排卵,排卵造成的表面缺損又需要修復(fù)。保留這種相對不成熟的表面上皮,可能就是為了適應(yīng)這種修復(fù)的需要。
總之,CA125急劇升高,表明原本不能產(chǎn)生CA125的卵巢表面上皮,獲得了產(chǎn)生CA125的能力。而這一能力的獲得,則提示卵巢表面上皮可能發(fā)生了惡變。
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