癌癥治療遵循這八個(gè)原則

2017-02-04 來源：直腸癌保肛中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多數(shù)癌癥的治療想要靠單一的治療手段是不現(xiàn)實(shí)的，需要采用綜合治療，所謂綜合治療就是綜合應(yīng)用多種治療手段，實(shí)現(xiàn)療效的最大化，但綜合治療不等于只是簡單地把幾種治療手段疊加或輪替使用。

　　目前癌癥治療的手段主要有外科手術(shù)、放射治療(放療，即電療)、化學(xué)藥物治療(化療)、生物治療(包括分子靶向藥物、免疫治療等)、介入治療、冷凍治療、中醫(yī)治療等等。不是所有的癌癥治療都要用所有這些治療手段，有的僅需其中的一種，有的則需要其中的兩種或多種，有的可能先后需要用到其中的多數(shù)手段。一種癌癥生存期的長短，除了跟這種癌癥本身的生物學(xué)特性密切相關(guān)外，治療也是非常關(guān)鍵的，本來可以取得更好效果的，由于治療不恰當(dāng)，最后的生存期卻并不理想，而有的本來療效一般的癌癥，由于最大可能的做到了治療恰當(dāng)，最后了療效的最大化。如何才能實(shí)現(xiàn)癌癥治療的療效最大化？以下原則是醫(yī)生必須關(guān)注和遵循的，但作為病人和家屬也應(yīng)該有所了解，從而能配合醫(yī)生。

　　1、綜合治療的原則

　　現(xiàn)如今，多數(shù)癌癥的治療想要靠單一的治療手段是不現(xiàn)實(shí)的，需要采用綜合治療，所謂綜合治療就是綜合應(yīng)用多種治療手段，實(shí)現(xiàn)療效的最大化，但綜合治療不等于只是簡單地把幾種治療手段疊加或輪替使用。綜合治療是最重要的癌癥治療原則，現(xiàn)階段由于分科過細(xì)，加上利益所然，綜合治療做得非常不理想，各自為政。

　　2、分期治療的原則

　　決定癌癥預(yù)后的一個(gè)重原方面就是癌癥的分期，這個(gè)應(yīng)該大家都知曉，早期的以手術(shù)為主，有時(shí)也以放療為主，總的來說以局部治療為主；中期的則可能要用到多種治療手段；晚期則多數(shù)以全身藥物治療為主，包括化療和靶向藥物治療等。但顯然，這只是簡單的概略些說法，癌癥治療遠(yuǎn)沒有這么簡單和粗略。但不管怎樣，大家一定要始終牢記分期治療的原則，沒有正確的診斷就沒有正確的治療，同樣，沒有正確的分期也沒有合適的治療。

　　3、規(guī)范治療的原則

　　也就是所謂的要遵循現(xiàn)在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，每一個(gè)醫(yī)療決策，不能是憑空的，無根無據(jù)的，應(yīng)力求獲取最佳的診療證據(jù)支持。當(dāng)然。證據(jù)要強(qiáng)有弱，有時(shí)也無證據(jù)可支持，這個(gè)時(shí)候經(jīng)驗(yàn)也很重要，但不能是空穴來風(fēng)，完全主觀隨意。

　　4、個(gè)體化治療的原則

　　也就是要結(jié)合癌癥的具體情況，結(jié)合病人的具體情況，進(jìn)行具體情況具體分析，同一種癌癥，不同的病人，治療可能不同，正所謂同病異治；不同的病人，得不同的癌癥，可能治療一樣，所謂異病同治。當(dāng)然，這個(gè)也是相對的，沒有絕對的“同”。總之，不能生搬硬套，死套指南，要結(jié)合具體情況。

　　5、局部和整體兼顧的原則

　　有的醫(yī)生由于專業(yè)視角所限，只看到局部，在治療時(shí)也過于強(qiáng)調(diào)局部，比如外科醫(yī)生總是過于看重手術(shù)，動(dòng)不動(dòng)切切切，以為一把刀可以打天下，這顯然是不可能的；比如放療科醫(yī)生，過于看重放療，以為放療也可以完全替代手術(shù)，甚至替代化療，所以不管三七二十一，這也放療那也放療，無限擴(kuò)大適應(yīng)癥；比如腫瘤內(nèi)科，同樣也不能只想到化療，否則也可能錯(cuò)過病人的手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　6、適度治療的原則

　　現(xiàn)如今，存在兩個(gè)極羰，一個(gè)是治療不足，也就是本來應(yīng)該積極治療的卻沒有做應(yīng)該做的治療，另一個(gè)就是過度治療，也就是某些不該做的治療，卻過度地做了。這兩個(gè)極端都必須在拋棄。癌癥治療，某種程度上說也是一門藝術(shù)，考驗(yàn)著醫(yī)生的“戰(zhàn)略智慧”。

　　7、兼顧生活質(zhì)量的原則

　　癌癥治療的目的當(dāng)然是為了延長生存，但治療不可避免會(huì)帶來一些副作用，有的副作用是非常嚴(yán)重的，甚至致命的。不能一味為了治療而治療，應(yīng)該要照顧到病人的生活質(zhì)量，過于犧牲生活質(zhì)量的治療了是不合適的，特別是對于晚期不可治愈的癌癥，特別要強(qiáng)調(diào)兼顧生活質(zhì)量。

　　8、效價(jià)比的原則

　　做任何事，我們都會(huì)自覺或不自覺在心里進(jìn)行掂量付出與收獲的比例，也就是評(píng)估利弊。如果利大于弊，就會(huì)去做，如果弊大于利，可能就不去做，至少會(huì)猶豫。癌癥治療更是如此，特別是在經(jīng)濟(jì)有限的情況下，效價(jià)比是一個(gè)必須要考量的東西。傾家蕩產(chǎn)去治療，卻只能有限地延長半個(gè)月的生存期，這個(gè)似乎不太值得。當(dāng)然，每個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有不一樣，但至少你要去評(píng)估，作為醫(yī)生應(yīng)該要協(xié)助病人和家屬去評(píng)估和選擇。

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