腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜顆粒的蛛網(wǎng)膜細(xì)胞或蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞，好發(fā)于40-60歲中老年人，女性多見(jiàn)。

病變多位于矢狀竇旁、大腦凸面，本病起病緩慢，早期臨床癥狀不明顯，病變較大時(shí)可出現(xiàn)顱壓增高，局部定位癥狀；部分腦膜瘤可見(jiàn)鈣化，鈣化大小不等，形態(tài)各異，斑點(diǎn)狀、弧形，也可整個(gè)瘤體均勻鈣化，鈣化原因是堿性磷酸酶含量升高，多見(jiàn)于良性腦膜瘤，血供不豐富或病程緩慢者，生長(zhǎng)活躍的腦膜瘤很少表現(xiàn)有鈣化，且常見(jiàn)于病理分型為纖維型及沙粒型。

腦膜瘤信號(hào)特點(diǎn)

通常在T1WI上信號(hào)與鄰近腦組織的腦皮質(zhì)相似，為等信號(hào)，與腦白質(zhì)比較為低信號(hào)。T2WI序列為等信號(hào)，主要特點(diǎn)是與硬腦膜寬基底相連，增強(qiáng)可見(jiàn)腦膜尾征；不典型腦膜瘤信號(hào)混雜，伴鈣化可呈等或長(zhǎng)T1短T2信號(hào)影；可囊變壞死，周?chē)X組織水腫明顯，惡性腦膜瘤形態(tài)不規(guī)則，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

腦膜瘤鈣化信號(hào)的多樣性可能與鈣鹽晶體之間的纖維組織或病理組織有關(guān)，兩者的成分、含量、分布的不同使鈣化病灶MRI信號(hào)呈現(xiàn)多樣性。例如，T1WI高信號(hào)可能來(lái)自于鈣化中的某種鈣鹽化合物，如磷酸三鈣、氫氧化鈣等具有粗糙表面結(jié)構(gòu)及不規(guī)則形態(tài)的晶體，故而MRI掃描有助于顯示這些鈣鹽間的微小病變。鈣化腦膜瘤MRI強(qiáng)化表現(xiàn)為輕到中度強(qiáng)化，較CT有明顯優(yōu)勢(shì)。

【鑒別診斷】

顱骨膽脂瘤：多呈長(zhǎng)T1T2為主的混雜信號(hào)，增強(qiáng)通常不強(qiáng)化。鄰近硬腦膜及腦組織可見(jiàn)受壓推移表現(xiàn)。

骨瘤：多見(jiàn)于顱骨外板及鼻旁竇壁，男性多，MRI信號(hào)特點(diǎn)與鄰近骨質(zhì)信號(hào)相似，呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯。