舌癌早期多數(shù)癥狀不明顯。初期表現(xiàn)為粘膜小硬結(jié),逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍,合并感染時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛,向同側(cè)面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時(shí),出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)受限,舌固定、進(jìn)食困難及語(yǔ)言不清等。舌體鱗癌好發(fā)于舌緣中1/3,其次為舌腹和舌北部。可表現(xiàn)為紅白相間,表面光滑或呈細(xì)顆粒狀,少數(shù)有潰瘍;晚期可呈菜花型。舌體變硬。
舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與侵潤(rùn)3種類(lèi)型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛,有時(shí)可反射至顳部或耳部。外生型可來(lái)自乳頭狀瘤惡變。侵潤(rùn)型表面可無(wú)突起或潰瘍,最易延誤病情,患者常不能早期發(fā)現(xiàn)。
舌癌常表現(xiàn)為潰瘍及侵潤(rùn)同時(shí)存在,伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運(yùn)動(dòng)障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底,以及侵潤(rùn)下頜骨舌側(cè)骨膜、骨板或骨質(zhì)。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側(cè)壁,此時(shí)舌運(yùn)動(dòng)可嚴(yán)重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,進(jìn)食、吞咽、言語(yǔ)均感困難。疼痛劇烈,可反射至半側(cè)頭部。舌癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,通常為40%左右。轉(zhuǎn)移部位以頸深上淋巴結(jié)群最多。舌癌至晚期,可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移或其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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