1 梗阻癥狀:前列腺癌的膀胱頸部梗阻癥狀與良性前列腺增生幾乎無差別,表現(xiàn)為尿流緩慢,尿急,尿流中斷,排尿不盡,尿頻,嚴重時可以引起排尿滴瀝及尿潴留。其阻塞過程中有2點具有臨床意義:病程進展快,與前列腺增生時病情進展緩慢不同;血尿并不常見。
2 轉(zhuǎn)移癥狀:當(dāng)腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經(jīng)周圍淋巴管時,可出現(xiàn)會陰部疼痛及坐骨神經(jīng)痛。骨痛是常見的前列腺癌晚期癥狀,表現(xiàn)為腰骶部及骨盆的持續(xù)性疼痛,臥床時更為劇烈;直腸受累時可表現(xiàn)為排便困難;當(dāng)前列腺癌侵犯尿道膜部時可發(fā)生尿失禁;其他前列腺癌轉(zhuǎn)移癥狀有下肢水腫,淋巴結(jié)腫大,皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),病理性骨折等。
3 全身癥狀:全身癥狀表現(xiàn)為消瘦乏力,低熱,進行性貧血,惡病質(zhì)或腎衰竭。
早期前列腺癌在臨床上常無明顯癥狀,當(dāng)腫瘤增大至阻塞尿路時,出現(xiàn)與前列腺增生癥狀相似的膀胱頸梗阻癥狀,有逐漸加重的尿流遲緩,尿頻,尿急,尿流中斷,排尿不盡,排尿困難甚至尿失禁等。偶有血尿,便秘和下腹痛,但并不常見。
在早期階段,患者沒有一點特征。隨著病情的發(fā)展,患者可能會注意到以下情況:尿頻,尿急。尿潴留。排尿時有燒灼感。尿流中斷或尿滴瀝。血尿,排尿疼痛。
已到晚期的前列腺癌患者可能還有以下復(fù)雜情形:1 脊髓壓抑癥。2 骨轉(zhuǎn)移瘤,骨痛。3 副腫瘤綜合征。4 高血鈣。5 會陰部疼痛。6 高尿酸,痛風(fēng)表現(xiàn)。7 胸膜滲漏。8 腿部腫脹。
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