酒精肝惡化不但會(huì)引發(fā)脂肪肝,而且會(huì)導(dǎo)致上消化道出血、腹水與感染、肝性腦病(肝昏迷)、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等嚴(yán)重后果,這些后果,無(wú)一不對(duì)患者的生命造成威脅。那么,你是否知道酒精肝診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?引起酒精肝的重要因素是什么?
酒精肝診斷標(biāo)準(zhǔn)有:
1.有長(zhǎng)期飲酒史,一般超過(guò)5年,折合酒精量男性大于或等于40g/d,女性大于或等于20g/d,或2周內(nèi)有大量飲酒史,折合酒精量大于8Og/d。但應(yīng)注意性別,遺傳易感性等因素的影響。酒精量換算公式為:g=飲酒量(m1)*酒精含量(%)*0。8。
2.臨床癥狀為非特異性,可無(wú)癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸等;隨著病情加重,可有神經(jīng)精神、蜘蛛痣、肝掌等癥狀和體征。
3.血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽紅素(TBIL)、凝血酶原時(shí)間(PT)和平均紅細(xì)胞容積(MCV)等指標(biāo)升高,禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降,通常4周內(nèi)基本恢復(fù)正常,AST/ALT大于2,有助于診斷。
4.肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)。
5.排除嗜肝病毒的感染、藥物和中毒性肝損傷等。
另外,引起酒精肝的一個(gè)最重要原因是酗酒。酒精是需要肝臟來(lái)降解和代謝吸收的,而過(guò)量飲酒,酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性通過(guò)肝臟的代謝,逐步造成對(duì)肝細(xì)胞的破壞,使肝細(xì)胞膜表面的脂質(zhì)成分過(guò)度氧化,從而破壞了肝細(xì)胞膜。進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)使肝細(xì)胞內(nèi)的微管和線粒體等結(jié)構(gòu)都受到破壞,肝細(xì)胞腫脹、壞死,對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙。
清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥41.9清熱利濕、解毒退黃、用于肝膽濕熱所致的肋痛口苦、食欲不振,膽囊炎,脂肪肝。脂肪肝酒精肝,膽囊炎,肝腫脹,右肋疼痛,肝區(qū)隱痛,酒后肝不適膽固醇升高等。
健客價(jià): ¥43消化濕濁,活血散結(jié)、補(bǔ)益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內(nèi)蘊(yùn),氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證,癥見(jiàn)肝區(qū)悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質(zhì)暗紅,苔薄黃膩、脈或弦數(shù)或弦滑等。
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