對(duì)于肝包蟲(chóng)病，你認(rèn)識(shí)多少呢？

　　肝包蟲(chóng)病是牧區(qū)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病,絕大多數(shù)因誤食犬絳蟲(chóng)卵，在胃、十二指腸內(nèi)孵化成六鉤蚴后,經(jīng)門靜脈至肝臟發(fā)育成包蟲(chóng)囊腫。少數(shù)系由泡狀棘球絳蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)所引起的泡狀棘球蚴病。肝包蟲(chóng)侵犯右葉最多,左葉和左、右兩葉者均較少。臨床分兩種類型：①單房性包蟲(chóng)?。òx(chóng)囊腫或囊性包蟲(chóng)?。?是有包膜的囊狀體，生長(zhǎng)緩慢，囊的內(nèi)壁（生發(fā)層）向腔內(nèi)長(zhǎng)出子囊,子囊內(nèi)壁長(zhǎng)出頭節(jié)。②泡性包蟲(chóng)病。在肝內(nèi)形成灰白色質(zhì)硬的小囊泡,不含囊液而含豆渣樣物質(zhì)。

　　1.臨床表現(xiàn)

　?、倌倚园x(chóng)病。有牧區(qū)生活史或有與犬密切接觸史。早期一般無(wú)癥狀，爾后右上腹逐漸發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢的腫塊，有飽脹感，肝區(qū)不適、隱痛。肝臟腫大，觸之囊性感，囊腫壓迫膽總管時(shí)可有黃疸，壓迫門靜脈或腔靜脈則可出現(xiàn)腹水，下肢浮腫。胃腸道受壓可表現(xiàn)有消化不良等癥狀。囊腫破入腹腔則產(chǎn)生劇烈腹痛和過(guò)敏性休克。并發(fā)支氣管瘺時(shí)，痰中帶粉皮樣物。②泡性包蟲(chóng)病。生長(zhǎng)較快，肝區(qū)可有刺痛、脹痛，甚至劇痛。肝臟明顯腫大，肝區(qū)觸及較硬的腫塊，表面不平。晚期常伴有消瘦、黃疸、腹水、發(fā)熱等。

　　2.包蟲(chóng)囊液皮內(nèi)試驗(yàn)(卡松尼試驗(yàn))

　　為特異性免疫反應(yīng)。其方法是將無(wú)感染的包蟲(chóng)囊液濾去頭節(jié)，高壓滅菌后作為原液。一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml，由低濃度開(kāi)始，在前臂屈側(cè)作皮內(nèi)試驗(yàn)。15分鐘后觀察結(jié)果，局部出現(xiàn)紅色丘疹，紅暈直徑>1cm為陽(yáng)性。若陽(yáng)性反應(yīng)在6～24小時(shí)后出現(xiàn)，則為延遲反應(yīng)，仍有診斷價(jià)值。本試驗(yàn)陽(yáng)性率為75%～95%，但有假陽(yáng)性。

　　3.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

　　陽(yáng)性率可達(dá)70%～80%。

　　4.血化驗(yàn)檢查

　　嗜酸性粒細(xì)胞增高。

　　5.B型超聲檢查

　　肝區(qū)可見(jiàn)液性暗區(qū)，并可確定囊腫的部位、大小。對(duì)肝泡狀棘球蚴病需結(jié)合病史及卡松尼試驗(yàn)進(jìn)行診斷。

　　6.肝核素掃描

　　直徑>2～3cm者，肝內(nèi)可顯示占位性病變。

　　7.X線檢查

　　肝影增大，橫膈右側(cè)升高或隆起。肝區(qū)可顯示陰影或有鈣化影，肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象。

　　8.CT、選擇性腹腔動(dòng)脈造影有助于鑒別診斷。

　　人感染包蟲(chóng)病的主要原因是接觸狗、或處理狗、狼、狐皮而誤食蟲(chóng)卵引起。蟲(chóng)卵在人的胃、十二指腸內(nèi)孵化，放出六鉤蚴，此幼蟲(chóng)循門靜脈至肝，發(fā)生肝包蟲(chóng)病。所以，健客網(wǎng)小編提醒各位讀者在接觸狗或者動(dòng)物皮毛時(shí)要做好防護(hù)措施，接觸后要做好清潔，防微杜漸。