由藥物作用引起肝組織損害而發(fā)生的肝炎叫做藥物性肝炎。肝臟是人體最大的“化工廠”，不但是處理體內(nèi)正常代謝產(chǎn)物的重要器官，同時(shí)還是所有藥物代謝和轉(zhuǎn)化（即解毒）的器官。絕大多數(shù)藥物，經(jīng)消化道吸收進(jìn)入肝臟后，在某些酶類的作用下，由脂溶性藥物轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性強(qiáng)的水溶性化合物，然后隨膽外或尿液排出體外。而有些藥物則不被轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性化合物，在肝臟中直接降解或滅活，當(dāng)藥物的用量過大或用藥時(shí)間過長，就會對肝臟造成傷害，即所謂藥物性肝炎。特別是不恰當(dāng)?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時(shí)，損害更甚，會造成部分肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況。

　　藥物所致肝損害的重要因素

　　藥物所致肝損害的兩個(gè)重要因素包括，一為藥物本身對肝臟的損害，二為機(jī)體對藥物的特異質(zhì)反應(yīng)。故前者常被稱為可預(yù)測性損害，后者則多呈不可預(yù)測性。

　　什么原因引發(fā)藥物性肝炎

　　1、藥物劑量：一般對肝細(xì)胞有直接毒性的藥物，劑量越大，肝損害越嚴(yán)重。

　　2、應(yīng)用期限：有些藥物引起肝損害與用藥持續(xù)時(shí)間有關(guān)，如異煙肼引起的肝損害多在用藥3個(gè)月以上發(fā)生。

　　3、年齡：一般老年人易發(fā)生藥物肝毒性，主要原因是，肝細(xì)胞內(nèi)微粒體酶系統(tǒng)的活性降低，對某些藥物的代謝能力降低。老年人常采用多種藥物合用，藥物彼此干擾。有些藥物主要經(jīng)腎排出，老年人的腎小球?yàn)V過作用常減退，腎排泄減少，除造成藥物的血液濃度增高外，尚可出現(xiàn)代償性膽汁排出量增加。此外還有許多目前尚不明了的影響因素也可使老年人較易發(fā)生藥物性肝毒性。

　　4、性別：特異性變態(tài)反應(yīng)性引起的藥物性肝損害多見于女性。

　　5、營養(yǎng)狀態(tài)：營養(yǎng)缺乏，尤其是蛋白質(zhì)缺乏，可使肝內(nèi)具有保護(hù)作用的分子，如谷胱甘肽減少，增加機(jī)體對藥物肝毒性的易感性。

　　6、肝臟的原有疾?。喝绺斡沧兓颊邔υS多藥物的代謝作用均降低，以致于藥物易蓄積在肝內(nèi)，造成肝損害。肝功能嚴(yán)重?fù)p害的肝病患者，往往對一般劑量的鎮(zhèn)靜藥（如嗎啡類藥物）特別敏感，甚至可誘發(fā)肝性腦病。

　　藥物性肝炎患者的飲食營養(yǎng)

　　藥物性肝炎在進(jìn)行正規(guī)的治療的同時(shí)，應(yīng)該注意自己的日常保健和飲食營養(yǎng)。具體方案如下：

　　1、熱量：成年人每日熱量的攝取應(yīng)以30－35仟卡／每公斤體重為目標(biāo)，計(jì)算起來70公斤的成年人，熱量約2100－2450大卡。使用高熱量飲食易形成肥胖而沉積的脂質(zhì)堆在肝臟易形成脂肝，因此不宜使用高熱量飲食。

　　2、蛋白質(zhì)：肝炎病人易有惡心、嘔吐、食欲不振味、覺改變的情形，使進(jìn)食量減少，蛋白質(zhì)攝取量亦減少，容易引起蛋白質(zhì)的缺乏。這時(shí)應(yīng)注蛋白質(zhì)的量，則可幫助肝臟修補(bǔ)損壞的組織，所以建議每日蛋白質(zhì)的量應(yīng)達(dá)到1—1。5克／公斤體重，其中2／3應(yīng)來自高生物價(jià)的蛋白質(zhì)食物，如：肉、魚蛋、奶，植物性食物如：豆類，雖有蛋白質(zhì)但并不含所有人體所需的『必需銨基酸』而且其吸收利用的效率都不及動物性蛋白。

　　3、糖類：飲食中有足夠的糖類供作熱量來源，就可減少飲食中的蛋白質(zhì)被用作熱量來源的機(jī)會，如此這些蛋白質(zhì)就可當(dāng)做作肝臟組織修補(bǔ)的原料。每日應(yīng)攝取300－400公克，約為5碗飯。也不宜過多，以免影響肝細(xì)胞正常的功能。

　　4、脂質(zhì)：攝取量為100－150公克，肝功能恢復(fù)至正常后，油脂攝取量不超過100公克，不必過量限制脂肪，因?yàn)橄拗浦臼故澄镒兊脽o味，也會影響到脂溶性維生素的吸收。

　　5、維生素和礦物質(zhì)：以食物來源最好。充分供應(yīng)，以促進(jìn)肝臟對抗壓力及修復(fù)損傷。

　　6、少量多餐，流質(zhì)及半流質(zhì)濃縮的飲食，較適合肝炎病患食用。油炸食物應(yīng)盡量避免，盡量選用新鮮清潔的食物來烹調(diào)，以熟食為佳。

　　專家指出預(yù)防藥物性肝損害做好以下幾點(diǎn)：

　　預(yù)防藥物性肝損害注意一：了解使用哪些藥物會引起肝損害，對己知有肝毒性的藥物，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。凡用藥劑量較大，療程過長的藥物，應(yīng)注意監(jiān)測肝功能。對剛上市的新藥應(yīng)密切觀察其不良反應(yīng)，尢其是肝損害。

　　預(yù)防藥物性肝損害注意二：同時(shí)使用多種藥物時(shí)，體內(nèi)代謝相互作用的概率增大，肝臟的負(fù)擔(dān)過重，形成新的肝毒性的機(jī)會也越多，特別是應(yīng)盡量避免同類藥物的重復(fù)使用。

　　預(yù)防藥物性肝損害注意三：妊娠婦女、老年人及兒童使用化學(xué)藥品，應(yīng)權(quán)衡利弊，注意各類不良反應(yīng)。

　　預(yù)防藥物性肝損害注意四：注意原有疾病的治療用藥可能誘發(fā)藥物性肝損害，肝功能不良的患者慎用有肝毒性的藥物。

　　預(yù)防藥物性肝損害注意五：注意加重藥物肝毒性的誘因?？崭狗?、營養(yǎng)不良、嗜酒或飲酒后服藥、同時(shí)服用苯馬比妥或冬眠靈類藥物。