肝臟是人體解毒代謝的重要器官,肝損傷時各種病菌就會侵入,而由于肝臟又是個“沉默”的器官,肝臟損傷時不會立即表現(xiàn)出來,直到出現(xiàn)臨床表現(xiàn),肝病已經(jīng)趨向嚴重化,所以,察覺肝損傷并及時防治很重要。
愛美是人的天性,而“骨感美”一直是推崇的時尚,許多人為了追求此種美而瘋狂減肥,導致肝臟的嚴重損傷。
減肥藥帶來美麗卻也損害了肝臟
前不久,28歲的游小姐在體檢中被查出轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能異常。她很疑惑:自己平時不喝酒、不吸煙,也很注重衛(wèi)生,肝臟怎么就出了問題?仔細回想后,她發(fā)現(xiàn)自己這幾個月確實出現(xiàn)了一些不太正常的癥狀,比如乏力、腹脹、食欲減退、惡心等,與乙型肝炎有些類似。于是她連忙醫(yī)院就診,經(jīng)檢查,她雖然沒有感染上乙肝病毒,卻出現(xiàn)了較嚴重的肝損害。
原來,5個月前游小姐為了減肥,買了幾種減肥藥,一種不見效,就換另一種,用法、用量全憑說明書,從未請教過醫(yī)生。近半年下來,她的體重雖然減了近10公斤,但精神狀態(tài)大不如前。
據(jù)肝病專家介紹,在近年門診中,像游小姐這樣因濫用減肥藥而導致肝臟損傷的病人不在少數(shù),因為不少減肥藥都含有干擾脂肪代謝的成分。
某些品牌的減肥藥中有一種有效成分叫做“奧利司它(orlistat)”,是一種脂肪酶抑制劑。它通過干擾脂肪消化、抑制脂肪吸收來減少熱量攝入,從而實現(xiàn)減肥??茖W論文中有服用6到12個月減掉2.9公斤的報道。但是,抑制脂肪吸收的同時,脂溶性的維生素(比如維生素A、D、E、K等)的吸收也就同時受到抑制,常見的副作用有拉稀、腹脹、排便不規(guī)律、腹痛以及消化不良等。
減肥藥本身或代謝產(chǎn)物可直接對肝有毒性作用,造成藥物性肝損害,出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸等癥狀。若得不到及時有效治療,繼續(xù)服用減肥藥,癥狀可能加重,最后可能發(fā)展成急性肝功能衰竭等更危險的疾病。
近年來,門診中發(fā)現(xiàn)不少人因為亂服減肥藥、各類“補藥”,導致肝損傷,患上肝病,其中以中青年女白領居多。
饑餓腹瀉減肥法:也會導致肝臟損害
一些網(wǎng)友盲目追求“迅速瘦身”的減肥效果,用不科學的手段進行所謂“饑餓減肥法”和“腹瀉減肥法”,致使短時間內(nèi)體重迅速下降,也會導致肝臟損害。
因為人體該攝取營養(yǎng)物質(zhì)時不及時攝取,身體就要被迫燃燒積蓄的脂肪來維持能量,肝臟就要被迫儲存脂肪。如此就容易導致本來就有脂肪肝的人病情加劇。因此減肥應循序漸進,適量運動與適度節(jié)食相結(jié)合,把每周體重下降的量控制在0.5~1公斤。
濫用保健品:同樣損害肝臟
醫(yī)生提醒,近年不少白領加入了“進補族”,每天都要吃上多種維生素等保健品。和減肥藥一樣,濫用保健品也會對肝臟造成損害。服用保健品前最好做體檢或咨詢醫(yī)生,了解是否需要進補;若需要服用保健品,也要避免大劑量、長期服用。
可見,肝臟是“脆弱”的器官,避免過多損害肝臟的行為,才能保證身體的健康。肝臟發(fā)生損傷時不會立即表現(xiàn)出來,那么如何才能知道肝臟受到了損傷呢?
一、以血清酶檢測常用,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)等。在各種酶試驗中,ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時,血清ALT最敏感,在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就急劇升高,同時AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時,AST升高程度超過ALT,因此肝功能檢查中AST主要反映的是肝臟損傷程度。
二、在重癥肝炎時,由于大量肝細胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時膽紅素卻進行性升高,即出現(xiàn)"膽酶分離"現(xiàn)象,這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期,如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果γ-GT持續(xù)超過正常參考值,提示慢性肝炎處于活動期。
三、肝功能檢查項目繁多,并且每一種肝功能試驗只能探查肝臟的某一方面的某一種功能,到現(xiàn)在為止仍然沒有一種試驗能反映肝臟的全部功能。因此,為了獲得比較客觀的肝功能結(jié)論,應當選擇多種肝功能試驗組合,同時在對肝功能試驗的結(jié)果進行評價時,必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮肝功能,避免片面性及主觀性。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
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健客價: ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
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健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
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健客價: ¥138清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
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