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丙型病毒性肝炎能治愈嗎

摘要:丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。

丙型病毒性肝炎能治愈嗎

丙型肝炎呈全球性流行,可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。未來20年內與HCV感染相關的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡)將繼續(xù)增加,對患者的健康和生命危害極大,已成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。

丙肝的發(fā)病原因

1、使用被污染的針頭,如果曾經(jīng)被丙型肝炎病毒攜帶者使用過,那么很可能因為接觸到患者的血液而發(fā)病。注射毒品、濫用藥物被感染的幾率明顯比正常人群高。

2、輸血時使用非正規(guī)的采血機構的血液,很可能存在丙型肝炎病毒,反復的輸血將大大增加患病的危險。血液傳播曾是引發(fā)丙肝的病因里重要的一點。

3、腎透析、器官移植也容易引起丙肝。例如尿毒癥的患者需要長期透析來維持機體正常功能。如果共用的腎透析機器殘留了其他人的血液沒有經(jīng)過消毒,就很有可能被感染。

4、不潔的性生活也是引起丙肝發(fā)病的重要原因,性交關系混亂、性伴侶攜帶丙肝病毒,將會大大增加丙肝的發(fā)病率。

5、親密接觸也會引發(fā)丙肝。丙肝的傳染性更強,家族中存在丙肝患者,凡是親人、配偶、朋友、嬰兒等都是易感人群,要注意早期做好相關檢查診斷。

丙肝能治愈嗎?

丙型肝炎患者如果病毒核酸(HCV-RNA)陽性,說明病毒在持續(xù)復制,其肝功能難以穩(wěn)定,患者多數(shù)情況下,血清轉氨酶(ALT)呈輕度或中度升高。這些患者應該進行抗病毒治療及保肝治療。經(jīng)多年的臨床驗證,使用普通干擾素后,可有50%的患者獲得較好療效,即血清HCV-RNA陰轉,肝功能恢復正常。但停用干擾素后,10%—15%的患者出現(xiàn)病毒復制反彈,即HCV-RNA陽轉,肝功能再次異常。

近幾年來,隨著長效干擾素聯(lián)合病毒唑的臨床應用,丙肝患者的療效較以前提高了20%—30%,目前可達80%—90%。尤為可喜的是其反彈率明顯減少。長效干擾素應用劑量如前所述;病毒唑800—1200毫克/天,分3次口服。療程應在6—12個月。如能堅持12個月的療程,丙肝病毒及肝功能出現(xiàn)反彈的幾率一般在5%以下。因此,有學者認為,長效干擾素聯(lián)合病毒唑的治療為徹底治愈丙型肝炎帶來了光明的前景。

雖然丙肝比乙肝更難發(fā)現(xiàn),但是丙肝比乙肝好治得多,大部分丙肝是可以治愈的。在過去幾年中,醫(yī)學界對丙肝能不能治愈給出了肯定答案,治療療效也取得了大幅度的提高。

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