肝癌是我國(guó)目前病死率第二位的惡性腫瘤，由于我國(guó)肝病患者人數(shù)眾多，全世界每年新發(fā)肝癌病例我國(guó)占一半以上。早發(fā)現(xiàn)、早治療目前仍是提高肝癌遠(yuǎn)期預(yù)后的最有效方法。

　　都說(shuō)“胃是喇叭、肝是啞巴”，胃痛我們有感覺(jué)，但是沒(méi)有人會(huì)說(shuō)肝疼，一旦一查出肝的病，基本都已是晚期。因?yàn)楦闻K是身體唯一沒(méi)有痛感神經(jīng)的器官，所以無(wú)論它累成怎么樣，它也從不呻吟叫苦，也不會(huì)喊痛，這也是人們經(jīng)常忽略它健康狀況的根本原因。這就是為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)，就是晚期的原因。

　　如何更有效地提高肝癌早期發(fā)現(xiàn)率，是提高我國(guó)肝癌患者遠(yuǎn)期預(yù)后的重要途徑。而過(guò)度的篩查又必然增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。基于大量的肝癌臨床研究結(jié)果，參考國(guó)際通用的預(yù)警體系，建立肝癌的分級(jí)預(yù)警指標(biāo)則可能是有效防治肝癌的可行方法。

　　藍(lán)色

　　預(yù)警

　　藍(lán)色預(yù)警——慢性乙肝/丙肝病毒感染

　　依據(jù)：

　　目前研究表明慢性乙肝/丙肝病毒感染者發(fā)生率高，肝癌患者中超過(guò)80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染背景，而無(wú)慢性乙肝/丙肝病毒感染背景者，肝癌發(fā)生率較低。

　　危險(xiǎn)分級(jí)：

　　慢性非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者：肝功能正常，HBV-DNA陰性，發(fā)生肝癌的幾率較低；

　　慢性乙肝病毒攜帶者：HBeAg陽(yáng)性，HBV-DNA陽(yáng)性，肝癌發(fā)生率較高；

　　慢性乙肝病毒攜帶者：HBeAg陰性，HBV-DNA陽(yáng)性，肝癌發(fā)生率更高；

　　有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）任何一項(xiàng)者危險(xiǎn)指數(shù)均增加。

　　應(yīng)對(duì)辦法：

　　每半年進(jìn)行一次隨訪篩查，項(xiàng)目包括：肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。

　　控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

　　黃色

　　預(yù)警

　　慢性乙型肝炎/丙型肝炎

　　標(biāo)準(zhǔn)：

　　慢性乙型肝炎/丙型肝炎，肝功能長(zhǎng)期不正常，HBV-DNA陽(yáng)性或HCV-RNA陽(yáng)性。

　　依據(jù)：

　　肝臟長(zhǎng)期活動(dòng)性炎癥是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的重要原因。丙型肝炎一般需經(jīng)過(guò)肝硬化才發(fā)生肝癌，且目前丙型肝炎隨著新型抗病毒藥物的問(wèn)世，治愈率較高，因此相對(duì)肝癌風(fēng)險(xiǎn)低。而乙肝部分患者可以不經(jīng)過(guò)肝硬化直接發(fā)生肝癌。

　　危險(xiǎn)分級(jí)：

　　慢性肝炎基礎(chǔ)上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項(xiàng)均增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　應(yīng)對(duì)辦法：

　　抗病毒治療；

　　每半年進(jìn)行一次隨訪篩查，項(xiàng)目包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)；

　　控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

　　橙色

　　預(yù)警

　　肝硬化

　　依據(jù)：

　　慢性乙型/丙型肝炎基礎(chǔ)上發(fā)生的肝硬化是肝癌的高危人群，男性患者患癌率較女性高。隨著肝硬化病程的延長(zhǎng)，時(shí)間越久發(fā)生肝癌幾率越高。

　　危險(xiǎn)分級(jí)：

　　肝硬化基礎(chǔ)上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項(xiàng)均增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　應(yīng)對(duì)辦法：

　?、倏共《局委?；

　?、诿堪肽赀M(jìn)行一次隨訪篩查，項(xiàng)目包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。每年至少進(jìn)行一次CT或核磁共振檢查；

　?、劭刂品逝帧⑻悄虿?、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

　　紅色

　　預(yù)警

　　肝癌前病變

　　標(biāo)準(zhǔn)：

　　肝硬化基礎(chǔ)，伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高，稱為肝癌前病變。

　　依據(jù)：

　　此部分人群若不積極治療和檢測(cè)，近期發(fā)生肝癌的機(jī)會(huì)特別高。其中一部分患者若經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，很可能為早期肝癌或不典型肝癌。

　　危險(xiǎn)分級(jí)：

　　肝硬化基礎(chǔ)上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項(xiàng)均增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　應(yīng)對(duì)辦法：

　?、倏共《局委?；

　?、诳刂品逝?、糖尿病飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素；

　?、壑辽?zèng)]3個(gè)月進(jìn)行一次隨訪篩查，項(xiàng)目包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。

　　需要特別指出的是：甲胎蛋白陰性不能除外肝癌，建議聯(lián)合AFP-L3等多種肝癌標(biāo)志物的血清學(xué)檢查。CT或核磁共振、PET-CT等檢查可以增加肝癌的檢出率，減少漏診。但CT檢查不建議過(guò)于密集，以免反而促進(jìn)肝癌的發(fā)生。

　　中藥治療可以逆轉(zhuǎn)部分肝癌前病變。

　　"肝"的健康自測(cè)

　　1、無(wú)端感到疲倦、煩躁、焦慮憂郁

　　2、眼睛干澀、易疲勞、視物模糊或者死魚眼.

　　3、頭發(fā)易掉、愛(ài)出油、面部油亮

　　4、大便稀黏腥臭，粘稠（不易沖掉），小便易渾黃

　　5、消化不良，腰部贅肉增加。兩胸肋常常脹滿

　　6、睡覺(jué)留口水、打呼嚕、口臭、口干苦、身體有異味

　　7、渾身無(wú)力，常感到疲倦，精力不集中

　　8、膚色發(fā)黃臉色蒼白或發(fā)青，原本紅潤(rùn)的臉頰不見(jiàn)了

　　9、神經(jīng)衰弱、記憶力下降

　　10、頭疼、腿痛、肩酸、腰酸

　　11、情緒不穩(wěn)定，脾氣特別大

　　12、感到累，連說(shuō)話都懶得說(shuō)

　　13、小肚子大(常有脹氣)，身體浮腫

　　14、牙齦容易出血，傷口容易化膿

　　15、夜里睡眠不好，失眠多夢(mèng)，頭發(fā)易

　　16、前胸后背有紅痣，指甲有明顯豎條紋

　　17、臉龐兩邊有肝斑

　　18、乳腺增生和婦科問(wèn)題痛經(jīng)手腳發(fā)涼，四肢發(fā)麻

　　如果您有1—2種以上的癥狀，說(shuō)明您的肝已亮起了"紅燈"，要開始調(diào)理肝臟功能了。

　　戰(zhàn)勝肝癌要有良好心態(tài)

　　如果不幸患上肝癌，要記住以下三點(diǎn)：

　　一要保持良好心態(tài)。

　　俗話說(shuō)：“怒傷肝”。肝癌患者在日常生活中應(yīng)注意保持較為平和的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。可培養(yǎng)一些以腦力活動(dòng)為主的興趣愛(ài)好，調(diào)節(jié)心情，盡量避免情緒的過(guò)分波動(dòng)。

　　二是要適當(dāng)鍛煉。

　　適當(dāng)做些不費(fèi)力的家務(wù)活或進(jìn)行一些輕度的體育活動(dòng)如散步、打太極拳、練氣功等，應(yīng)以不感到疲勞為原則，且一定要避免重體力勞動(dòng)及劇烈的體育活動(dòng)。

　　三是要飲食清淡。

　　大多數(shù)肝癌患者都有肝功能的減損，故飲食宜清淡、易于消化，不宜進(jìn)食過(guò)多高蛋白、高脂肪、辛辣刺激和粗硬的食物。