任何患肝腫大、肝炎或有肝臟疾病危險(xiǎn)因素和脂肪肝(包括藥品或酒精)的患者（特別是肥胖婦女）服用拉米夫定片時(shí)應(yīng)小心。那么，合并乙肝病毒感染的患者使用拉米夫定片有什么需要留意？

拉米夫定片主要是以活性有機(jī)陽(yáng)離子的形式清除，在與具有相同排泄機(jī)制的藥物同時(shí)使用時(shí)，特別是當(dāng)該藥物主要清除途徑是通過(guò)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的主動(dòng)腎臟分泌時(shí)（如甲氧芐啶），應(yīng)考慮其相互作用，其他以這種機(jī)制清除的部分藥物（如雷尼替丁、西咪替?。?，經(jīng)研究表明與拉米夫定無(wú)相互作用。

合并乙肝病毒感染的患者使用拉米夫定片時(shí)建議，一旦停用拉米夫定，就會(huì)出現(xiàn)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查方面肝炎復(fù)發(fā)的證據(jù)。這種情況在失代償性肝臟疾病的患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的不良后果。如果合并HBV感染的患者停用本藥，應(yīng)考慮定期監(jiān)測(cè)其肝功能試驗(yàn)和HBV復(fù)制的標(biāo)志物。

提醒你，該藥是處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

保持健康，這是對(duì)自己的義務(wù)，甚至是對(duì)社會(huì)的義務(wù)，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）