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慢乙肝患者也要控制體重

摘要:該項研究納入123例應用NA治療的CHB患者,應用瞬時彈性成像診斷為重度肝纖維化,治療隨訪期間,復查瞬時彈性成像檢查,對患者肝纖維化的逆轉及其影響因素進行評估。

   2016年11月《消化藥理學和治療學》(AlimentPharmacolTher)發(fā)表我國香港一項研究,慢性乙型肝炎(CHB)患者應用核苷(酸)類似物(NA)治療期間,體質指數(shù)(BMI)較高者不易獲得肝纖維化的逆轉。

 
  該項研究納入123例應用NA治療的CHB患者,應用瞬時彈性成像診斷為重度肝纖維化,治療隨訪期間,復查瞬時彈性成像檢查,對患者肝纖維化的逆轉及其影響因素進行評估。
 
  結果表明,中數(shù)治療時間87.5個月時,97.5%的患者達到HBVDNA檢測不出,中數(shù)肝硬度檢測值從14.6kPa顯著降低至8.3kPa(P<0.001)。
 
  總體上,29.3%的患者得到肝纖維化逆轉,其中,BMI≥25kg/m2、代謝綜合征和糖尿病患者的肝纖維化逆轉率分別為17.9%、14.9%和11.5%,無上述代謝風險因素者的肝纖維化逆轉率高達43.1%(P=0.001)。多變量分析表明,BMI較低是與獲得肝纖維化逆轉獨立相關的唯一因素(OR:0.68,95%CI:0.48-0.97,P=0.034)。
 
  因此,對于CHB患者,除了有效的抗病毒治療之外,可能還需要控制代謝風險因素,以阻斷肝纖維化進展。
 
  請參閱相關研究:慢乙肝患者合并脂肪性肝炎的患病率及其臨床意義,見10月16日《肝訊達》。
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