肝功能檢查完了,看不懂檢驗單怎么辦?當(dāng)肝功能異常時,哪些指標(biāo)含量會發(fā)生變化呢?別急,小編教你一文讀懂檢查單。
NO1診斷肝臟排泄功能的指標(biāo):
1.血清總膽汁酸(TBA)
☆正常值:<10μmol/L
大于則提示患有急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌。
2.膽汁酸
☆正常值:<10μmol/L
超出范圍,則有黃疸出現(xiàn)。
3.總膽紅素(TBIL)
☆正常值:3.4-17.1μmol/L
隱性黃疸:17.1-34.2μmol/L;
輕度黃疸:34.2-170μmol/L;
中度黃疸:170-340μmol/L;
重度黃疸:>340μmol/L。
4.血氨(NH3)
☆正常值:18-72μmol/L
升高,常提示慢性肝病的出現(xiàn)。
NO2反映實質(zhì)性肝損傷的指標(biāo):
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
☆正常值:5-40U/l
2.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
☆正常值:5-40U/l
AST/ALT正常值:1.15
急性肝炎:ALT升高為主,ALT>AST,AST/ALT值下降,恢復(fù)期時慢慢上升,接近1.5。
慢性肝炎:AST升高為主,ALT1.15。
肝癌:接近50%的肝癌病人AST/AL>3.0。
3.堿性磷酸酶(ALP)
☆正常值:20~110U/l
升高↑,可能患的疾病(阻塞性黃疸、膽汁淤積型肝炎、原發(fā)性肝癌)等。
此外可參考的指標(biāo):谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶、谷氨酸脫氫酶(GLDH)、醛縮酶(ALD)
NO3肝臟貯備功能判斷指標(biāo):
1.白蛋白(A)
☆正常值:35~55g/L
降低↓,提示蛋白合成減弱。
A由肝臟產(chǎn)生,肝功能受損,A減少,A減少程度和肝炎嚴(yán)重程度平行。
2.球蛋白(G)
☆正常值:20~30g/L
G是機體免疫器官產(chǎn)生,有病毒等抗原時,G會增加。
A和G的比值關(guān)系:A/G正常值:1.5~2.5:1
慢性肝炎和肝硬化:A產(chǎn)生減少,G產(chǎn)生增加,造成A/G比值倒置
3.凝血酶原時間(PT)
☆正常值:11~15s
延長?,提示各種凝血因子合成能力下降。
NO4診斷肝纖維化的指標(biāo):
1.單胺氧化酶(MAO)
☆正常值:12~40U/ml
肝硬化:患者血清單胺氧化酶活性升高的陽性率>80%,最高值>對照參考值的兩倍,且MAO活性升高與肝表面結(jié)節(jié)形成的進(jìn)程相平行。
2.脯氨酸肽酶(PLD)
☆正常值:活性為1107.4±194.5U/L(改良比色法100例健康人)
肝細(xì)胞富含PLD,當(dāng)肝細(xì)胞受損和肝內(nèi)纖維化活動增強時,血中PLD水平明顯升高,較敏感地反映肝損傷程度以及肝纖維化情況。
此外可以參考的指標(biāo):透明質(zhì)酸(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)
NO5診斷肝腫瘤的指標(biāo)
1.甲胎蛋白(AFP)
☆正常值:≤25μg/L(酶聯(lián)免疫法或放射免疫電泳法測量時)
在約80%肝重癥患者血清中升高,是肝癌的特異性標(biāo)志,但陽性未必是肝癌。
2.α-L-巖藻糖苷酶(AFU)
☆正常值:(6.80±1.49)u/g(酶速率法(37℃)測量)
AFU在診斷肝細(xì)胞癌中敏感性好,陽性率高,是AFP陽性率的三倍以上,為早期原發(fā)性肝癌診斷的有用指標(biāo)。
此外可以參考的指標(biāo):血清鐵蛋白(SF)、甘氨酰脯氨酸二肽酶(GPDA)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)
看不懂化驗單肝功能異常指什么?
隨著經(jīng)濟發(fā)展及生活水平的日益提高以及國家惠民工程的實施,所有人都能接受到體檢,但是大多數(shù)人其實是看不懂化驗單上的指標(biāo)。比如肝功能檢查單,什么是膽紅素異常?什么是酶異常?
肝臟承擔(dān)著人體中蛋白質(zhì)、脂肪與糖等物質(zhì)的復(fù)雜的新陳代謝,分解與轉(zhuǎn)化有毒物質(zhì),合成與分泌膽汁等功能。
1、膽紅素異常:
生成增多、處理與轉(zhuǎn)運障礙、排泄障礙。具體有溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等。蠶豆及制品、部分藥物、代謝異常綜合征等可導(dǎo)致溶血性黃疸。
病毒、中毒、藥物、免疫、心衰、缺血、缺氧等可以導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸;膽汁淤積、毛細(xì)膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝內(nèi)肝管、膽管結(jié)石、炎癥、腫瘤等易造成阻塞性黃疸。近年來我們發(fā)現(xiàn)一些既往少見的黃疸如:妊娠相關(guān)性黃疸、甲亢相關(guān)性黃疸、缺血性黃疸、先天代謝異常性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化、酒精性肝炎、肝衰竭所導(dǎo)致的黃疸。
2、酶異常:
肝內(nèi)的酶約近千種,用于臨床診斷者約數(shù)十種。酶異常原理:肝細(xì)胞炎癥、壞死、線粒體損傷或肝細(xì)胞膜的通透性增加,肝癌時也可能肝癌細(xì)胞對酶的生成亢進(jìn)或癌組織壞死和細(xì)胞膜通透性增加,癌組織侵潤破壞或壓迫膽眚致梗阻等。
肝功能檢查對肝病的診斷、治療及預(yù)后判斷均有重要參考價值,但還沒有一項實驗?zāi)苋娣从掣闻K情況,原因復(fù)雜,而且可能有多種原因影響及相互影向,少部分原因不明,因此要由傳染病??漆t(yī)師綜合各種檢查結(jié)果仔細(xì)分析,科學(xué)處理。
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