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ALP水平可預(yù)測PSC患者的短期預(yù)后

2015-04-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)患者的堿性磷酸酶(ALP)水平保持較低,與短期預(yù)后較好有關(guān)。此外,白蛋白、膽紅素、凝血酶原時間-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PT-INR)以及終末期肝病模型 (MELD)評分也是顯著的預(yù)測因素。


  日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院Watanabe等近日完成的一項研究表明,原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)患者的堿性磷酸酶(ALP)水平保持較低,與短期預(yù)后較好有關(guān)。此外,白蛋白、膽紅素、凝血酶原時間-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PT-INR)以及終末期肝病模型 (MELD)評分也是顯著的預(yù)測因素。

  該項回顧性研究納入78例PSC患者,其中男性41例,發(fā)病時的平均年齡為41.9歲。應(yīng)用受試者工作特征(ROC)分析,對白蛋白、膽紅素、PT-INR、ALP、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、血小板和MELD評分等9項參數(shù)與肝衰竭死亡、靜脈曲張出血、接受肝移植以及發(fā)生膽管癌等肝臟相關(guān)臨床終點之間的關(guān)系進(jìn)行探討,確定可用于預(yù)測患者短期預(yù)后的參數(shù)。

  結(jié)果,平均隨訪時間為8.6年,其中40例患者發(fā)生了臨床終點,包括:7例患者死于肝衰竭,3例患者發(fā)生靜脈曲張出血,22例患者接受了肝移植,8例患者發(fā)生了膽管癌。ROC曲線下面積(AUC)>0.8的參數(shù)包括白蛋白、膽紅素、PT-INR、ALP和MELD評分,其中,ALP水平的AUC為0.85,最佳切點值為2.3倍正常值上限(ULN)。無論是否應(yīng)用熊去氧膽酸,ALP< 2.3?ULN患者的短期預(yù)后均較好。

 

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