乳腺癌肝轉移還能治嗎

2015-04-30 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乳腺癌多發(fā)肝轉移治療應遵循綜合治療結合個體化治療模式，對于早期無轉移的單一腫瘤患者，可采取手術切除局部癌腫，避免腫瘤細胞繼續(xù)增殖縱向擴散轉移，但手術治療本身存在自身缺陷，如手術切除不徹底，術后容易殘留一些癌細胞造成術后再度復發(fā)轉移，影響后期治療效果。

　乳腺癌肝轉移了還能治嗎?乳腺癌多發(fā)生在女性的身上，是女性乳房疾病，乳腺癌的的晚期會發(fā)生轉移的情況。肝臟是乳腺癌最常見的轉移部位之一。那么，乳腺癌轉移到肝部還能治嗎?

　　乳腺癌肝轉移了還能治嗎?

　　乳腺癌多發(fā)肝轉移治療應遵循綜合治療結合個體化治療模式，對于早期無轉移的單一腫瘤患者，可采取手術切除局部癌腫，避免腫瘤細胞繼續(xù)增殖縱向擴散轉移，但手術治療本身存在自身缺陷，如手術切除不徹底，術后容易殘留一些癌細胞造成術后再度復發(fā)轉移，影響后期治療效果。

　　國內外多家研究單位研究指出對肝轉移瘤放射治療劑量是影響預后的重要因素。Park等分析158例肝轉移瘤病人接受放療后的劑量-效應關系，結果顯示隨著劑量的增加，有效率明顯升高，多變量分析表明，照射劑量是唯一影響有效率的因素。依照LQ模式中生物效應劑量計算公式，取?/庵滴?10Gy，筆者研究對象單次給予劑量9-15Gy，總照射劑量38-45Gy約相當于常規(guī)放療劑量71-94Gy，均達到或超過根治劑量。

　　根據(jù)時間-劑量因子學說，即相同的照射劑量，因照射次數(shù)和時間不同其療效也不同。在臨床治療中，為提高放療效果，提倡在不造成正常組織急性放療反應的前提下，盡可能縮短治療總時間。射波刀(CyberKnife)屬放射外科治療系統(tǒng)，與X刀、伽瑪?shù)兜确派渫饪葡到y(tǒng)相比，具有在線校位、呼吸門控到實時跟蹤，圖像引導放療(IGRT)等功能，呼吸同步追蹤系統(tǒng)(synchrony)，引導加速器持續(xù)跟蹤腫瘤運動進行同步照射，臨床精度達到1mm以下。非共面高能射線線束形成與靶區(qū)三維空間體積形狀相符合的、劑量分布均勻的射線體積，而在這一體積外則為相對低劑量區(qū)，實現(xiàn)了精確治療，提高腫瘤區(qū)劑量，減少了周圍正常組織的受照劑量，提高治療增益比。射波刀治療周期短，一般治療在5次左右，多能在一周內完成治療。

　　因為射波刀的高度精確性，可給予腫瘤高劑量照射，最大地減少了周圍正常組織受照量，進而提高腫瘤的局部控制率并改良生存率。通常認為，肝癌根治劑量為60Gy，而全肝照射30Gy以上發(fā)生放射性肝炎和肝纖維化的危險性就急劇上升，因而常規(guī)外照射劑量在多50Gy以下，而本研究中大分割照射等效常規(guī)放療劑量為71-94Gy(以?/馕?10Gy計算)，較常規(guī)外照射劑量明顯提高。因正常肝組織及肝周重要器官被排除在高劑量區(qū)之外，本組治療中所有病人毒副反應均可以耐受。射波刀治療肝轉移瘤使腫瘤局部得到精準的高劑量照射，療效確切，毒付作用輕，絕大部分患者可以耐受，可作為肝轉移瘤非手術治療安全有效的治療模式。