痛風還沒治好,卻吃出肝炎
尿酸高好些年了,每次痛風發(fā)作,67歲的張先生就到醫(yī)院開點藥。這不,最近一次痛風發(fā)作后不久,他又到醫(yī)院開了些藥,主要是兩種藥,苯溴馬隆片和碳酸氫鈉片。張先生服藥一個月后就停藥了,“可沒想到停藥兩星期左右,開始全身沒力氣,沒食欲,而且尿還很黃。”
大概又過去一周,張先生感覺癥狀有所加重,于是趕到醫(yī)院檢查。不檢查不要緊,一檢查嚇了張先生和家人一大跳。“谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),1257U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),797U/L,超標幾十倍啊。醫(yī)生檢查后說是藥物性肝炎。”張先生說,檢查發(fā)現(xiàn)他的肝炎就是因為服用苯溴馬隆片引起的。幸運的是,醫(yī)院給張先生進行了復(fù)方甘草酸苷注射液等藥物抗炎保肝治療后,張先生的肝功能恢復(fù)了正常。其實,張先生并不是個例。隨著高尿酸發(fā)生率的不斷增高,該藥引起的不良反應(yīng)報告也越來越多。
據(jù)悉,2004年1月1日至2013年12月31日,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中收到苯溴馬隆藥品不良反應(yīng)報告533例,其中嚴重藥品不良反應(yīng)報告23例,主要表現(xiàn)為肝功能異常,肝細胞損害等。
苯溴馬隆能用,但需防不良反應(yīng)
鑒于苯溴馬隆的不良反應(yīng),13日,國家藥品不良反應(yīng)檢測中心發(fā)布警示信息,提醒警惕苯溴馬隆肝損害風險。
據(jù)悉,上世紀70年代苯溴馬隆首先在法國上市,2003年國際上報道了該藥嚴重的肝毒性后,陸續(xù)在一些國家撤市,目前苯溴馬隆在德國和日本、新加坡等一些國家使用。我國上市的苯溴馬隆主要是片劑和膠囊劑,規(guī)格為50毫克。
苯溴馬隆在降低尿酸方面雖然有不錯的效果,但也存在一些不良反應(yīng),主要有腹瀉、胃部不適、惡心等消化系統(tǒng)癥狀;風團、斑疹、潮紅、瘙癢等皮膚過敏癥;肝功能異常及谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高。
服藥后如一直拉肚子就得停藥
專家介紹,該藥雖可用于治療痛風,但使用苯溴馬隆也存在一些禁忌,例如中度至重度肝功能損害者以及患有腎結(jié)石的患者,孕婦或有妊娠可能的婦女以及哺乳期婦女都不能服用。
“其實,很多沒有癥狀的高尿酸血癥,不需要用藥。”省千佛山醫(yī)院風濕免疫科專家劉文波提醒,一般認為無癥狀高尿酸血癥無需藥物治療,只需調(diào)整飲食,避免肥胖、過勞、酗酒、精神刺激等就可以。
如果需服用該藥,則應(yīng)注意肝損害的癥狀和體征,如出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、尿濃染、眼球結(jié)膜黃染等,應(yīng)及時就診,必要時檢查肝功能并進行相應(yīng)治療。如果長期服用該藥,最好定期檢查肝功能。此外,服藥后出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉應(yīng)停藥。
消腫、止痛。用于寒性痹癥,風濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價: ¥49塞來昔布膠囊: 在決定使用本品前,應(yīng)仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風濕性關(guān)節(jié)炎、
健客價: ¥668溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10祛風濕,通活絡(luò)。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5昆仙膠囊補腎通絡(luò),祛風除濕,主治類風濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150優(yōu)立通 非布司他片:痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥958風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5祛風濕,通活絡(luò)。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28行氣活血,祛風止痛。用于急、慢性風濕性關(guān)節(jié)痛,肩周痛。
健客價: ¥15祛風止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥24本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69祛風止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥18舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥14.5祛風止痛。 用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥39祛風除濕,活血通絡(luò),消腫止痛。用于風寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價: ¥10.6降低尿酸,緩解痛風,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風濕性腰腿痛。
健客價: ¥229驅(qū)風祛濕,通絡(luò)除痹,消腫止痛。用于風濕痹痛,肢體屈伸不利,筋脈拘攣,關(guān)節(jié)腫痛。
健客價: ¥18溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42.16清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥12祛風除濕,舒筋活血。用于風濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價: ¥11?活血化淤,祛風除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59