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乙肝藥能用來治丙肝嗎 核苷類藥物不能隨便用

2017-05-24 來源:河南東海肝病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一直以來,干擾素同時應(yīng)用于乙肝和丙肝的治療。近年來問世的長效干擾素(聚乙二醇化干擾素),一周僅需注射一次,這無疑給乙肝患者帶來了福音,且對丙肝患者也很有好處。

  王女士患丙型肝炎3年了,曾經(jīng)在醫(yī)院打過兩個療程的干擾素。她知道,干擾素是抗病毒藥物,既能治療乙型肝炎,也能治療丙型肝炎。前不久,她聽說核苷類藥治療乙肝效果不錯,而且不用打針,于是要求醫(yī)生也給自己開這種藥。但醫(yī)生告訴她,這種藥只能用于乙肝治療。事實上,抗乙肝病毒的藥并不都能用來治丙肝。

  乙肝丙肝都要抗病毒

  病毒性肝炎的治療關(guān)鍵是抗病毒,丙型肝炎也不例外。

  國內(nèi)外臨床研究表明,進行抗病毒治療以后,丙肝病毒復(fù)制會減少,肝臟的炎癥將逐步得到控制,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。并且,丙肝病人進行抗病毒治療,可以顯著減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,延長病人的壽命。因此,抗病毒治療是慢性丙型肝炎最為重要的治療手段。

  核苷類藥不能治丙肝

  一直以來,干擾素同時應(yīng)用于乙肝和丙肝的治療。近年來問世的長效干擾素(聚乙二醇化干擾素),一周僅需注射一次,這無疑給乙肝患者帶來了福音,且對丙肝患者也很有好處。

  除了干擾素,抗乙肝還有一大類藥可以使用,那就是近年新研制的核苷類藥物,包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等。這3種新藥都是口服藥,是針對乙肝研制的,因此不能用于抗丙肝治療。不過,適合于丙肝治療的核苷類藥物也會在不久的將來問世。

  聯(lián)合療法治丙肝六七成有效

  這些年來,慢性丙型肝炎的抗病毒藥物的使用經(jīng)過了3個發(fā)展階段:最早是單用常規(guī)干擾素,后來發(fā)展為常規(guī)干擾素聯(lián)合利巴韋林治療,目前是長效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。

  從療效上看,常規(guī)干擾素抗丙肝病毒的療效較差,但是1年的療效顯著高于半年的療效,有效率可在8%—25%之間;把利巴韋林引入慢性丙肝的抗病毒治療是一個很大的突破,可以使抗病毒有效率達到41%左右;近年來,長效干擾素的臨床應(yīng)用,再加上利巴韋林聯(lián)合治療,可以使有效率上升到65%—70%左右。

  盡管療效比較讓人滿意,但成教授提醒,干擾素加利巴韋林治療存在不良反應(yīng),主要有干擾素引起的流感樣癥狀和骨髓抑制,病人會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、白細胞和血小板下降等問題;另外,利巴韋林可能引起溶血性貧血。但是,這些不良反應(yīng)都是可逆的,即停藥后都能恢復(fù),且大部分人都是可以耐受的。

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