王女士患丙型肝炎3年了,曾經(jīng)在醫(yī)院打過兩個療程的干擾素。她知道,干擾素是抗病毒藥物,既能治療乙型肝炎,也能治療丙型肝炎。前不久,她聽說核苷類藥治療乙肝效果不錯,而且不用打針,于是要求醫(yī)生也給自己開這種藥。但醫(yī)生告訴她,這種藥只能用于乙肝治療。事實上,抗乙肝病毒的藥并不都能用來治丙肝。
乙肝丙肝都要抗病毒
病毒性肝炎的治療關(guān)鍵是抗病毒,丙型肝炎也不例外。
國內(nèi)外臨床研究表明,進行抗病毒治療以后,丙肝病毒復(fù)制會減少,肝臟的炎癥將逐步得到控制,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。并且,丙肝病人進行抗病毒治療,可以顯著減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,延長病人的壽命。因此,抗病毒治療是慢性丙型肝炎最為重要的治療手段。
核苷類藥不能治丙肝
一直以來,干擾素同時應(yīng)用于乙肝和丙肝的治療。近年來問世的長效干擾素(聚乙二醇化干擾素),一周僅需注射一次,這無疑給乙肝患者帶來了福音,且對丙肝患者也很有好處。
除了干擾素,抗乙肝還有一大類藥可以使用,那就是近年新研制的核苷類藥物,包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等。這3種新藥都是口服藥,是針對乙肝研制的,因此不能用于抗丙肝治療。不過,適合于丙肝治療的核苷類藥物也會在不久的將來問世。
聯(lián)合療法治丙肝六七成有效
這些年來,慢性丙型肝炎的抗病毒藥物的使用經(jīng)過了3個發(fā)展階段:最早是單用常規(guī)干擾素,后來發(fā)展為常規(guī)干擾素聯(lián)合利巴韋林治療,目前是長效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。
從療效上看,常規(guī)干擾素抗丙肝病毒的療效較差,但是1年的療效顯著高于半年的療效,有效率可在8%—25%之間;把利巴韋林引入慢性丙肝的抗病毒治療是一個很大的突破,可以使抗病毒有效率達到41%左右;近年來,長效干擾素的臨床應(yīng)用,再加上利巴韋林聯(lián)合治療,可以使有效率上升到65%—70%左右。
盡管療效比較讓人滿意,但成教授提醒,干擾素加利巴韋林治療存在不良反應(yīng),主要有干擾素引起的流感樣癥狀和骨髓抑制,病人會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、白細胞和血小板下降等問題;另外,利巴韋林可能引起溶血性貧血。但是,這些不良反應(yīng)都是可逆的,即停藥后都能恢復(fù),且大部分人都是可以耐受的。
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清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥45清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥35利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥42清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥41補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7291.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥38本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥64本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價: ¥55本品具有降酶,降濁,調(diào)整機體免疫功能,改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復(fù)等作用。用于急、慢性、遷延性肝炎。
健客價: ¥15.5