肝穿刺檢查把肝纖維化分為6分：0分無(wú)纖維化；1-2分輕度、3分中度、4分有少數(shù)小結(jié)節(jié)形成，算做硬化前肝炎，不規(guī)范的診斷叫“早期肝硬化”；5分輕中度、6分重度肝硬化。這是肝組織的形態(tài)分類，因?yàn)楦闻K是新陳代謝的器官，臨床分類按功能狀態(tài)分為輕度代償、中度代償和失代償肝硬化。組織學(xué)分類與功能分類相關(guān)，但并不完全一致，例如肝穿刺纖維化6分，只要有足夠數(shù)量的肝細(xì)胞，按肝功能可以是輕度代償性肝硬化。

　　替諾福韋有大組肝硬化病例臨床試驗(yàn)，經(jīng)5年治療，肝穿刺降低2分的患者占1/3，5分的輕中度肝硬化減輕為3分的中度纖維化；肝穿刺降低3分的患者占2/3，6分的重度肝硬化也可減輕為3分的中度纖維化。

　　用恩替卡韋治療肝硬化也可使肝纖維化逐漸降解，從而使肝硬化逆轉(zhuǎn)，但還沒(méi)有大組病例的臨床試驗(yàn)，所以不及替諾福韋的結(jié)果明確，一般需要超過(guò)7、8年。

　　肝穿刺肝硬化逆轉(zhuǎn)不是停藥標(biāo)志，就像慢性肝炎患者，服恩替卡韋2、3年后已經(jīng)沒(méi)有肝臟病變，但須繼續(xù)維持治療。因?yàn)楹塑疹愃幉⒉惶岣邔?duì)病毒的免疫，肝內(nèi)有病毒就可能反彈。過(guò)去的《乙肝指南》推薦過(guò)的停藥療程，一次次延長(zhǎng)、一次次失敗，所以當(dāng)前并沒(méi)有公認(rèn)的停藥療程。至少須肝內(nèi)病毒降低到極限、超敏的表面抗原反映肝內(nèi)病毒水平，可能要以表面抗原作為標(biāo)志，產(chǎn)生表面抗體后停藥應(yīng)該比較可靠，用一線核苷類藥后這是能夠成功的，但當(dāng)前還只有少數(shù)，經(jīng)驗(yàn)還有待積累。

　　有些肝硬化患者可能要終生服藥，但只要能長(zhǎng)壽，終生服藥又何妨。許多人認(rèn)為“服藥三分毒”，此話可能不全面。治療藥物無(wú)數(shù)種，藥性(包括毒性)各不相同，明顯毒性不會(huì)入藥，有輕微毒性用很小劑量能充分排泄的可以無(wú)害。其實(shí)，許多內(nèi)科病用藥是終生的，如高血壓藥、阿司匹林、甲狀腺素替代藥物等。