切除結腸息肉后竟又患上大腸癌
“五年前,我出現(xiàn)便血的癥狀,擔心自己患了直腸癌,就到醫(yī)院做了結腸鏡檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的乙狀結腸里長了2顆息肉,其中較大的一顆有青提大小。手術切除后,病理活檢結果為良性的腺瘤樣息肉。”顏女士說。
術后,醫(yī)生一再叮囑要定期進行結腸鏡檢查,但顏女士自我感覺恢復良好,再沒有出現(xiàn)便血癥狀,便“順理成章”將醫(yī)生的囑咐忘在了腦后,一次也沒到醫(yī)院進行復查。五年過去,最近,顏女士再次出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀,到市紅會醫(yī)院一查,這才發(fā)現(xiàn)息肉不但復發(fā),且已經部分癌變,只得進行手術治療。
“臨床上,情況與顏女士類似的患者還有很多,出現(xiàn)便血癥狀時擔心,不便血了就忽視復查,這樣是很危險的。”市紅會醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師何琳表示,雖然息肉被切除,但導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變,同樣的“土壤”還是容易滋生息肉。腸道息肉一般要到80歲后才會逐漸停止生長。
除去肥胖、高血脂人群之外,有息肉遺傳家族史的人也更容易復發(fā),因此術后定期復查極為重要。具體復查頻次應遵從醫(yī)囑,根據臨床結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等因素來決定。
高危人群應從40歲開始篩查腸癌
什么是大腸息肉?
“大腸息肉就是長在腸管內的一個肉疙瘩,醫(yī)學上定義為腸黏膜表面上隆起性病變。一類為炎癥性息肉、增生性息肉;另一類是腺瘤性息肉,屬于癌前病變。”何琳說,80%-95%的大腸癌是由息肉慢慢演變而來,息肉相當于一顆“定時炸彈”,及時切除息肉能有效預防腸癌的發(fā)生。
息肉的發(fā)病原因至今尚未明確,可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關。臨床上只有很少一部分腸息肉患者會出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛等異常,而這些癥狀也缺乏特異性,因此要確診腸道息肉不能單靠癥狀判斷,還得依賴結腸鏡檢查。
何琳提醒,無論性別、無論是否有癥狀、無論是否有危險因素,都應從50歲開始做結腸鏡檢查,以篩查結直腸癌。
對于一些有腸炎性疾病史;有長期慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便史;慢性闌尾炎或闌尾切除術后、膽道疾病、糖尿病史;有消化道腫瘤家族史的高危人群來說,應從40歲開始定期篩查結直腸癌。
“平時一旦出現(xiàn)排便異常不可忽視,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。此外,千萬不要因為害怕、害羞、怕麻煩等理由拒絕結腸鏡檢查。”何琳說,別讓一時的不在意錯失“自查自救”的好機會。
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