結(jié)腸息肉，其實就是結(jié)腸粘膜表面隆起性的病變，通俗地說，是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。結(jié)腸息肉往往隨時間推移逐漸長大。研究發(fā)現(xiàn)，超過90%的結(jié)腸癌由結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)變而來，這個過程一般需5~10年，但個體差異較大。我們通過病例來給大家介紹一下這種情況。

　　病例1：

　　張男士，60歲，便血半年，不伴有明顯腹痛，以為痔瘡未就診，自行使用痔瘡藥膏后病情時好時壞。后至我院行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸息肉已癌變。該病例的情況反映出部分人缺乏醫(yī)學(xué)常識，有小病自治的心理。提醒大家有便血的情況要及時就醫(yī)。

　　病例2：

　　張女士，65歲，6年前出現(xiàn)便血，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)是乙狀結(jié)腸息肉，經(jīng)切除活檢為良性的腺瘤樣息肉。醫(yī)生叮囑要定期復(fù)查腸鏡。張女士術(shù)后再未出現(xiàn)便血癥狀，于是也將醫(yī)生的囑咐忘在了腦后。近期再次出現(xiàn)便血癥狀，結(jié)果來院檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉復(fù)發(fā)并癌變。該病例反映出結(jié)腸息肉的反復(fù)出現(xiàn)性；做了息肉切除應(yīng)定期復(fù)查，以預(yù)防的結(jié)腸癌。

　　病例3：

　　劉男士，50歲，4年前父親因結(jié)腸癌住院治療，醫(yī)生囑其也做個腸鏡檢查，他未在意。近期出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉已癌變，并堵塞腸腔引起腸梗阻。該病例反映出結(jié)腸癌的遺傳傾向。

　　結(jié)腸息肉的病因

　　結(jié)腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣、慢性便秘、情緒等因素有關(guān)。

　　人的基因改變不了，但生活習(xí)慣可以改變。西化的高脂肪、高蛋白飲食容易發(fā)生結(jié)腸息肉，多進(jìn)食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等，有利于腸道蠕動，減少結(jié)腸息肉的發(fā)生。

　　結(jié)腸息肉的分類

　　結(jié)腸息肉從性質(zhì)上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；腺瘤屬癌前病變已被公認(rèn)，其分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高。

　　結(jié)腸息肉的癥狀

　　多數(shù)患者沒有臨床癥狀，只有很少一部分患者出現(xiàn)便血、粘液便、腹痛、大便次數(shù)增多、便秘等異常；因此，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉需行結(jié)腸鏡檢查。

　　早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉

　　腸鏡是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉的有效辦法。腸鏡檢查可能出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，無痛腸鏡的開展使得更多病人能夠接受該項檢查。

　　我國結(jié)腸腫瘤篩查目標(biāo)人群為50-74歲人群。建議有以下情況的人群及時進(jìn)行腸鏡檢查：

　　1.便潛血陽性或不明原因貧血

　　2.一級親屬有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉史

　　3.本人有結(jié)腸息肉、癌癥病史

　　4.有慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性腹痛、體重下降

　　5.慢性闌尾炎、闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、炎性腸病、血吸蟲病、盆腔放療史

　　6.長期精神壓抑

　　切斷結(jié)腸息肉癌變之路

　　腺瘤性息肉不會自行消退，目前亦沒有藥物能夠使之消退，如果不及時處理，其可慢慢長大，癌變幾率隨病變增大而升高。炎性息肉相對安全些，有時很小的炎性息肉會自行消失，但炎性息肉長期受炎癥刺激，也有發(fā)展成腺瘤的可能。因此，一般結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時應(yīng)該予以內(nèi)鏡下切除，切斷息肉癌變之路。

　　結(jié)腸息肉的治療

　　結(jié)腸息肉<3cm多可以選擇腸鏡下微創(chuàng)治療，該辦法較外科手術(shù)創(chuàng)傷小、住院時間短、花費少。根據(jù)息肉部位、大小、形態(tài)、病理類型等等，操作難度不一樣，風(fēng)險也是不一樣的。最擔(dān)心的風(fēng)險包括：出血、穿孔、息肉切除不完全、心腦血管意外等等，但一般而言很安全。息肉切除后應(yīng)該送病理檢查，進(jìn)一步明確息肉性質(zhì)和是否完全切除；有時候需要追加手術(shù)。

　　結(jié)腸息肉復(fù)發(fā)與復(fù)查

　　切除了息肉，但人的基因未變，環(huán)境未變，所以有復(fù)發(fā)的可能，因此，定期復(fù)查就顯得尤為重要了。

　?。?）曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史的病人都應(yīng)該復(fù)查。

　?。?）單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2~3年檢查不復(fù)發(fā)，說明這個人息肉復(fù)發(fā)的概率小，之后可以改為每5~10年查一次。

　?。?）對于術(shù)后病理提示絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變，為保險起見，有條件者根據(jù)個體情況更加密切的復(fù)查。