我們公認：運動能夠降低心臟疾病風險，降低全因死亡率，降低患結(jié)直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌風險。除此之外，它能否降低其他癌癥風險呢？在線發(fā)表在JAMA雜志上的一項薈萃分析顯示，高水平的體力活動能降低13種癌癥的患癌風險，并且，超重、肥胖、有吸煙史的人都能從體力活動中獲益。

這項分析是怎么做的？

這項薈萃分析共納入了12個來自美國和歐洲的前瞻性群組研究（1982年~2004年），共涵蓋1436624萬人，納入人群中位年齡為59歲，中位體質(zhì)指數(shù)（BMI）為26kg/m2。研究平均隨訪時間為11年，隨訪期間共有186932名個體被診斷為癌癥。

通過分析受試者自我報告的業(yè)余時間體力活動與26種癌癥風險之間的關(guān)系，比較高水平體力活動（體力活動量處于研究人群體力活動分布的90分位）與低水平體力活動（體力活動量處于10分位）的患癌風險。

作者還調(diào)整了不同研究中年齡、性別、教育、人種、吸煙史、酒精攝入量等因素，其中乳腺癌、卵巢癌等分析中還調(diào)整了絕經(jīng)、口服避孕藥、月經(jīng)初潮時間等因素的影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與低水平體力活動相比，高水平體力活動能夠降低13種癌癥的患病風險。它們包括：食管癌（風險降低42%）、肝癌（27%）、肺癌（26%）、腎癌（23%）、賁門癌（22%）、子宮內(nèi)膜癌（21%）、髓樣白血?。?0%）、骨髓瘤（17%）、結(jié)腸癌（16%）、頭頸癌（15%）、直腸癌（13%）、結(jié)腸癌（13%）、乳腺癌（10%）。

總體上說，高水平的體力活動會降低個體平均7%的患癌風險。

運動降低13種癌癥風險

看到這里，有人可能會有疑問，體力活動與癌癥之間的關(guān)系會不會受到胖瘦程度的影響？比如BMI越大的人體力活動的益處更大？這篇研究給出了答案：在調(diào)整了BMI因素之后，依舊有10種癌癥的患病風險較明顯的受體力活動的影響，其中食管癌、胃賁門癌、子宮內(nèi)膜癌3種癌癥被排除在外。

調(diào)整BMI因素之后，排除了3種癌癥

作者表示，我們需要進一步具體探討活動類型、數(shù)量對患癌風險的影響，以及運動降低患癌風險的具體機制。

有些癌癥的風險反而升高了？

從第二張圖中，我們也可以看出，高體力活動的人前列腺癌和黑色素瘤患病風險反而顯著升高了，這是怎么回事呢？

對于這個結(jié)果，研究者們是這樣解釋的：

目前沒有任何發(fā)病機制能解釋運動升高前列腺癌風險這一現(xiàn)象，也許是因為愛運動的男性更注意自己的健康狀況，會比不愛運動的男性更積極地接受直腸指檢、前列腺癌特異性抗原篩查，從而增加前列腺癌的檢出率。

為了證實這一猜測，研究者們特意分析了NIH-AARP研究中的晚期前列腺癌患者，發(fā)現(xiàn)他們的前列腺癌風險不受運動習慣的影響。所以，研究者推測運動升高前列腺癌的發(fā)病風險可能與積極篩查程度有關(guān)。

關(guān)于黑色素瘤，在這12個納入研究中，其中8個研究都顯示運動會升高20%的惡性黑色素瘤風險。研究者們發(fā)現(xiàn)，在紫外線越強的區(qū)域，這一現(xiàn)象越發(fā)明顯，看來主要是因為戶外運動增加了皮膚在陽光下的曝光度，運動者穿的衣服通常又很少，無意中升高了患癌風險。

所以，小編提醒大家：戶外運動一定要注意防曬，保護皮膚！

運動為什么能降低患癌風險呢？

從機制上說，有3種原因能解釋這一研究結(jié)果：性激素水平、胰島素和胰島素生長因子、炎癥反應。運動能降低女性雌激素和雌二醇水平，而高水平的雌激素能導致多種癌癥；胰島素能降低脂肪水平，運動還能降低炎癥因子，而炎癥反應是一個公認的致癌因素。

“這些原因也只是我們的猜想，但是目前我們沒法通過研究證實這些猜想，理想的研究應該把體力活動、炎癥因子因素都納入進去，分析患癌結(jié)果，但還沒有人做這樣的研究。”研究者如是說。

這項薈萃分析的局限性體現(xiàn)在哪里？

目前為止已經(jīng)有數(shù)百項前瞻性研究探討運動與癌癥風險之間的關(guān)系，但由于樣本量小，結(jié)果大多沒有說服力。薈萃分析能夠解決樣本量小的問題，但不同研究之間的納入因素（比如職業(yè)類型、運動方式、運動時間等）差異性較大，在一定程度上也會掩蓋真實的結(jié)果。

這項研究嚴格評估調(diào)整了BMI的影響，且分別分析了吸煙和不吸煙對結(jié)果的影響。但主要的局限就是，他們不能完全闡明飲食、吸煙以及其它因子如何影響研究結(jié)果的機制，同時該研究還利用了參與者的自我體力活動報告的相關(guān)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)或許會存在一定的偏差。

那么，成年人需要進行多少體力活動？

看到這一研究結(jié)果，你是否心里一動，隨機夾雜了一絲不安呢？你不禁會問，我進行多少體力活動比較合適？懶癌患者會問，有沒有最低推薦量……

好吧，研究者沒有給我們交代最低運動量，小編查閱了2008年美國運動指南的推薦——每周應該進行兩種類型的體力活動：改善心肺功能的有氧運動、增強肌肉力量的無氧運動。

具體為：每周至少150分鐘快走、或75分鐘高強度的跑步、或同樣強度的混合運動改善心肺功能；每周至少2天進行全身主要肌群鍛煉以增強肌肉力量。

上周剛發(fā)布的《2016中國膳食指南》也針對中國成人的運動量進行了推薦：每周應至少進行5天中等強度身體活動，累及150分鐘以上，平均年每天主動身體活動6000步，盡量減少久坐時間，每小時起來動一動。

中等強度身體活動相當于3個運動當量（METs），也即以4km/h的速度步行或慢節(jié)奏的舞蹈如華爾茲。

小編覺得，這點運動量，大部分人都是能夠達到的呀。但是據(jù)說，全球有31%的人都缺乏足夠的運動，且這只是成年人最少應該達到的運動量。如果還想要達到塑身、減肥等目的，那這點運動量還是遠遠不夠的。