肥胖患者常常伴有腰圍超標(biāo)，血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、血壓升高和空腹血糖異常升高的危險(xiǎn)因素。如果出現(xiàn)多個(gè)因素聚集，即被定義為代謝綜合征。代謝綜合征具有很強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用。代謝綜合征與胰島素抵抗密切相關(guān)。

高質(zhì)量的研究證據(jù)表明：肥胖相關(guān)醫(yī)學(xué)危險(xiǎn)以及既存合并癥的治療與控制肥胖同樣重要。體重降低10kg，總死亡率至少降低20%。因此，對(duì)有合并癥的肥胖患者，在減重的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)積極治療合并癥。

1﹒有節(jié)奏的低阻力型運(yùn)動(dòng)

大肌肉群參與的動(dòng)力型、節(jié)律性、連續(xù)性運(yùn)動(dòng)是目前普遍認(rèn)為有效的減肥運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)，即有節(jié)奏的低阻力型運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎自行車(chē)、跳繩、跳舞、游泳、爬山、各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)和耐力型運(yùn)動(dòng)。

2﹒運(yùn)動(dòng)頻率

運(yùn)動(dòng)刺激必須反復(fù)重復(fù)才能達(dá)到和保持心血管系統(tǒng)的理想適應(yīng)狀態(tài)，每周應(yīng)不少于3～5次，最好1次／天。

3﹒運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間

每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng)保持在20～60分鐘（不能低于10分鐘／次），每天運(yùn)動(dòng)60分鐘以上，一天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以累加。

4﹒運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

自覺(jué)疲勞程度為：覺(jué)得有一點(diǎn)兒累或稍累，30分鐘／次，7次／周，減肥效果較好。而原本有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人可以用較高的強(qiáng)度范圍。

5﹒適量的力量訓(xùn)練和伸展運(yùn)動(dòng)

2～3次／周，10～15分鐘／次，以增加肌肉重量和機(jī)體柔韌性，培養(yǎng)不易肥胖的體質(zhì)。

6﹒腹部運(yùn)動(dòng)

在全身有氧運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，針對(duì)腹部肥胖，增加鍛煉腹肌的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、仰身觸足、仰臥抬腿、仰身側(cè)觸膝、腹部按摩等，1～2次／天，2～3組／次，15次／組。

減肥是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行。對(duì)于體力活動(dòng)水平很低的肥胖者，選擇運(yùn)動(dòng)療法時(shí)應(yīng)先易后難，先小運(yùn)動(dòng)量，后大運(yùn)動(dòng)量；先耐力、后力量；循序漸進(jìn)、持之以恒。遵守自己的步調(diào)，一開(kāi)始不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)處方立足于個(gè)人的能力和目前的活動(dòng)水平，應(yīng)考慮可行性和方便的方式，盡量滿(mǎn)足個(gè)人要求，避免過(guò)量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防損傷，減體重速度不宜過(guò)快，一般以2～4kg／月為宜。運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食限制效果最好，水分的補(bǔ)充要充足。