乳頭、乳暈周?chē)つw瘙癢似乎很常見(jiàn),多數(shù)人對(duì)此也不以為意。但專(zhuān)家提醒,如果瘙癢久不愈,甚至越發(fā)嚴(yán)重,伴有濕疹樣改變,那么很有可能不是普通的皮膚疾病,而是乳腺癌的表現(xiàn)。
乳頭瘙癢與乳腺癌間有何關(guān)聯(lián)?
陳益定(浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腫瘤外科副主任,以下簡(jiǎn)稱(chēng)“陳”):在乳腺癌的家庭中有一個(gè)特殊的成員,叫作乳頭濕疹樣乳腺癌,是一種長(zhǎng)在乳頭、乳暈表皮上的惡性腫瘤,其典型表現(xiàn)為乳頭、乳暈周?chē)钠つw出現(xiàn)紅腫、瘙癢、滲液等濕疹樣改變。所以說(shuō),乳頭、乳暈處皮膚瘙癢也有可能是乳頭濕疹樣乳腺癌的表現(xiàn)。
關(guān)于乳腺健康,您有哪些建議?
乳頭濕疹樣乳腺癌病程緩慢,隨著病情進(jìn)展病灶由表皮向內(nèi)部發(fā)展,侵犯乳腺導(dǎo)管,甚至發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,演變成乳腺浸潤(rùn)性癌。高發(fā)人群為中老年女性、有家族史、經(jīng)常不良射線接觸者等。
由于乳頭濕疹樣乳腺癌的表現(xiàn)與濕疹非常相似,常常被患者當(dāng)成濕疹而延誤診療。很多患者發(fā)病初期有乳頭乳暈處瘙癢、滲液等癥狀,但都以為是濕疹而自行用藥或反復(fù)就診于皮膚科,當(dāng)濕疹治療一段時(shí)間后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)才意識(shí)到可能不是皮膚問(wèn)題而是乳腺問(wèn)題。
前不久就接診了一位這樣的患者?;颊邚埮拷衲?4歲,3個(gè)月前單側(cè)乳頭、乳暈處出現(xiàn)紅、癢等癥狀,以為是普通的濕疹,自己買(mǎi)了些藥膏擦。可擦了一段時(shí)間后,她發(fā)現(xiàn)“濕疹”稍微輕一些,但只要一停藥“濕疹”就會(huì)更嚴(yán)重。后來(lái),張女士到醫(yī)院皮膚科就診。皮膚科醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn),張女士的癥狀并非濕疹這么簡(jiǎn)單,建議她到乳腺疾病相關(guān)科室就診。最終,張女士被確診為乳頭濕疹樣乳腺癌,伴有導(dǎo)管內(nèi)癌。
臨床中除了常遇見(jiàn)將乳頭濕疹樣乳腺癌誤當(dāng)濕疹的患者,還會(huì)遇見(jiàn)對(duì)此不在意的老人家?;颊呃畎⒁叹褪瞧渲幸晃弧@畎⒁探衲?8歲了,患該病已有兩年,最初只是乳暈處有濕疹樣改變,但一直沒(méi)有在意。后來(lái)癥狀漸漸嚴(yán)重,有脫屑、滲液等癥狀,不過(guò)老人家并未將這點(diǎn)“小病痛”放在心上,直到前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)乳頭“消失”才警覺(jué)起來(lái),來(lái)到醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn),老人家的病灶已浸潤(rùn)乳腺內(nèi)部。治療時(shí)不得不做乳腺全切。
如何區(qū)分乳頭濕疹樣乳腺癌和普通乳腺濕疹?
當(dāng)乳頭、乳暈處出現(xiàn)濕疹樣的皮炎癥狀時(shí),要提高警惕,如果一段時(shí)間內(nèi)對(duì)癥用藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)皮膚活檢?;顧z若發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,應(yīng)盡早到專(zhuān)科醫(yī)師處就診。
乳頭濕疹樣乳腺癌的治療方式及預(yù)后如何?
如果病灶僅在皮膚表現(xiàn),沒(méi)有浸潤(rùn)乳腺內(nèi)部,可采用手術(shù)切除病灶保留乳房,配合術(shù)后放療的治療方式。乳頭濕疹樣乳腺癌為0期的乳腺癌,屬于原位癌,治療后可以痊愈,復(fù)發(fā)率非常低。
關(guān)于乳腺健康,您有哪些建議?
健康的飲食方式、平和的心態(tài)、適當(dāng)鍛煉身體是防病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。此外,盡量不要在乳腺處涂抹未經(jīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)證實(shí)安全的藥膏或化妝品,以免刺激乳腺。平時(shí)應(yīng)定期做自我檢測(cè),如有異常及時(shí)就診。
對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥88.91.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥34適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥180絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥501、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥1391.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥102適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥148絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥69用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥23本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥48適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥515適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥409主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥58扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1101、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥32主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥67本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2.淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳
健客價(jià): ¥43本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價(jià): ¥11適應(yīng)癥為 1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥181. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥86主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥51適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥13951、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥45乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31