隨著年齡增長，每個(gè)人的血管都有斑塊，就好比自來水管，都有水銹一樣，是新陳代謝自然現(xiàn)象。但是如果斑塊特別大，而且不穩(wěn)定，那就是病變了，通常大的斑塊屬于動(dòng)脈粥樣硬化病變，是一種慢性持續(xù)進(jìn)展性病變。一般而言，隨著年齡增加斑塊的發(fā)生率呈增高趨勢。老年人斑塊比中年人明顯增加，60歲以上較50～59斑塊發(fā)生率明顯增加。

通常將穩(wěn)定的斑塊稱之為硬斑塊，不穩(wěn)定容易脫落的斑塊稱之為軟斑塊，軟斑塊對(duì)人體健康威脅更大，因?yàn)檐洶邏K容易脫落或破裂，形成血栓，導(dǎo)致血管管腔狹窄，并可引起血管功能障礙。最典型最需要關(guān)注也是最危險(xiǎn)的斑塊是頸動(dòng)脈斑塊和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊可導(dǎo)致急性冠脈綜合征、心絞痛、心肌梗死、腦中風(fēng)以及外周血管疾病。

斑塊帶來的危害這么多，那么我們?nèi)绾文孓D(zhuǎn)或消除斑塊呢？

嚴(yán)格來說，大多數(shù)情況下，我們很難逆轉(zhuǎn)或完全消除斑塊，一般通過藥物治療和改善生活方式來穩(wěn)定斑塊，延緩斑塊變大。而只有對(duì)于斑塊足夠大，導(dǎo)致血管狹窄超過50%以上了，才考慮手術(shù)如動(dòng)脈剝脫術(shù)等治療來消除斑塊。

1.藥物治療：

只有斑塊足夠大，或者不穩(wěn)定的大斑塊才需要藥物治療。

調(diào)脂藥、抗血小板藥物、抗氧化藥物聯(lián)合用藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化具有明確干預(yù)效果。他汀類藥物是現(xiàn)階段最有效穩(wěn)定軟斑塊的措施，長期服用他汀類藥物可以穩(wěn)定斑塊抗炎抗氧化?？寡“逅帲郝冗粮窭祝豢鼓帲喝A法林、達(dá)比加群、肝素類可減少動(dòng)脈粥樣硬化血栓事件的發(fā)生，可穩(wěn)定斑塊，減少心腦血管病的發(fā)生。抗氧化劑包括中成藥具有一定的抑制斑塊形成作用。

注意，一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療方案，比如有三高的還需要用到降壓藥或者降糖藥，甚至兩種藥物都需要使用。

2.手術(shù)治療

斑塊足夠大，導(dǎo)致血管狹窄超過50%以上或?qū)е卵車?yán)重阻塞時(shí)，才考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療主要根據(jù)發(fā)生部位選擇不同的治療方法。頸動(dòng)脈斑塊治療有支架、頸動(dòng)脈超聲和剝脫術(shù)。冠脈斑塊治療：PCI支架術(shù)、球囊擴(kuò)張、斑塊旋切術(shù)、血栓抽吸術(shù)。

3.改善生活方式

其實(shí)無論是否有較大斑塊，無論是藥物治療還是手術(shù)治療，都需要改善生活方式，這樣才能延緩斑塊增大，同時(shí)配合藥物治療或手術(shù)治療，有效預(yù)防嚴(yán)重心腦血管疾病發(fā)生。

首先先從飲食方面注意，要低脂肪、低糖、低鹽、多維生素、粗細(xì)糧搭配的方案。脂肪類食物攝入熱量控制在25%以內(nèi)，膽固醇攝入在200mg以下，少吃動(dòng)物內(nèi)臟。對(duì)于男士要戒煙、限酒。另外要每天進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，最好能做到每周至少5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)的靶心率＝170-年齡。同時(shí)要定期體檢，根據(jù)自身情況制定個(gè)性化的體檢安排。

總之對(duì)待血管斑塊，不可大意，有些小斑塊，即使不能完全消除，但需要重視起來，不可疏忽大意。