“擁抱每一個認(rèn)識的人；跑一次馬拉松；回一次母校；陪著孤獨的父親安享晚年；帶兒子去釣魚、野營、夜讀，開家長會……”這是年輕媒體人劉凌峰的遺愿清單，年僅37歲的他不久前被確診為胃癌晚期。何以一查出來就是晚期？胃癌防治應(yīng)從哪些方面入手？浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科陸新良主任醫(yī)師告訴你保護(hù)胃健康別忘關(guān)注這些點。

胃癌——兇險殺手

在所有惡性腫瘤中，我國胃癌的發(fā)病率排第二位。2015年我國癌癥數(shù)據(jù)報告顯示，我國每年新發(fā)胃癌68萬人，死亡50萬人，我國目前胃癌發(fā)病率約占全球42%，死亡率約占45%，也就是說，全球每100個死于胃癌的患者中就有45個是中國人。“就我們醫(yī)院而言，我們統(tǒng)計了近十年來的胃癌住院病人情況，其中40歲以下胃癌就有500多例，換句話說，平均每個星期就有一個40歲以下的年輕人被確診為胃癌。”

從胃部的一些病變發(fā)展到胃癌一般需要經(jīng)過多長時間呢？“具體什么時候進(jìn)展為癌癥，每個人都有個體差異，有的人只要幾個月，有的人則要幾年形成。不過，有慢性胃病的人胃癌發(fā)生率要高于正常人。”據(jù)統(tǒng)計，萎縮性胃炎患者一年內(nèi)胃癌的發(fā)生率為0.05%~1.5%，有腸化的人比沒有腸化的人患胃癌的風(fēng)險也高出3.5倍，一年內(nèi)胃癌發(fā)生率為0.03%~1.7%。

為何一查就是晚期

陸新良表示，胃癌診治關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)。極為可惜的是，我國90%的胃癌患者在確診時已到進(jìn)展期，進(jìn)展期和早期的預(yù)后差別很大。進(jìn)展期患者即使接受了外科手術(shù)，五年生存率仍只有30%左右，而早期發(fā)現(xiàn)及時治療，五年生存率可以達(dá)到90%以上。

目前我國能夠早期發(fā)現(xiàn)的患者只有10%左右，而在同樣胃癌高發(fā)的日本、韓國，早期發(fā)現(xiàn)率分別可以達(dá)到70%和50%。為什么會有這么大的差距呢？陸新良說，日本韓國這主要得益于國家層面的健康篩查計劃、普通民眾的健康意識和廣大醫(yī)生的早癌理念。

在所有的篩查手段中，最精準(zhǔn)的是胃鏡檢查。有些人對做胃鏡檢查心生恐懼，陸新良說，無痛胃鏡肯定是首選，讓患者在全麻狀態(tài)下，睡一覺的工夫胃鏡就做完了，不會有不適感覺。另一種是膠囊內(nèi)鏡篩查，最早是應(yīng)用在檢查小腸上的，現(xiàn)在也用來檢查胃，患者吞服膠囊后，即可輕松完成無痛無創(chuàng)、舒適安全的胃部檢查。但是，膠囊內(nèi)鏡不能做活檢。

不要忽視身體的蛛絲馬跡

一般來說，早期胃癌是沒有特異性癥狀的，一般癥狀為腹脹、打嗝、食欲不振等，這些尋常的表現(xiàn)常被當(dāng)作消化不良來看待，尤其是很多年輕人不引起重視。陸新良提醒，不要忽視身體的蛛絲馬跡。如果原先沒有出現(xiàn)的不適癥狀，現(xiàn)在發(fā)生了細(xì)微改變，就不能掉以輕心。比如，出現(xiàn)吃東西后肚子脹、打嗝等消化功能減退癥狀；乏力、容易疲勞、有口氣、口苦、消瘦等亞健康狀態(tài)，就要警惕，及時上醫(yī)院檢查。如果出現(xiàn)上腹部隱痛、黑便等癥狀時，這時已經(jīng)是身體發(fā)出的警報了，更要及早就醫(yī)。

符合這些條件者要定期篩查

陸新良介紹，根據(jù)最新中國胃癌篩查指南，以下這幾類高危人群要定期做好檢查：長期生活在胃癌的高發(fā)地區(qū)人群，如長三角地區(qū)是胃癌的高發(fā)地區(qū)；曾患有幽門螺桿菌感染；有過胃潰瘍、胃息肉、胃切除術(shù)后、肥厚性胃炎等胃病疾病的人；有胃癌家族史，特別是一級親屬是胃癌患者的，以上人群年齡大于40歲就都屬于胃癌的篩查范疇。

如果從年齡角度來說，40歲以上是胃癌的高危人群，但是現(xiàn)在不少年輕人也中招。喜好高鹽飲食、長期食用腌制、熏制食品、吸煙、喝酒、工作壓力大等不良生活方式增加了胃癌的發(fā)病幾率，所以，要關(guān)注身體的細(xì)微變化，一旦出現(xiàn)前文中提到的不適癥狀，也須及時就醫(yī)，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和康復(fù)。