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美國醫(yī)學(xué)界重新定義“足月兒”

2017-09-07 來源:醫(yī)知半解  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:但若從「頭好壯壯」的標(biāo)準(zhǔn)來看,從39周開始才是相對理想的分娩期;但要注意的是,如果超過41周肚子還沒動靜,胎兒可能因?yàn)樘ケP的老化而承受負(fù)面影響,這時就必須考慮用剖腹產(chǎn)(Caesareansection)的方式將寶寶取出了。

  37周~42周之間出生的新生兒屬于正常的“足月兒”的說法,日前被美國圍產(chǎn)學(xué)界重新定義。

  一直以來,全世界的準(zhǔn)媽媽們都被告知在胎齡37周~42周之間出生的新生兒屬于正常的“足月兒”,擁有相對更佳的健康狀況。但這一術(shù)語日前被美國圍產(chǎn)學(xué)界重新定義--《美國婦產(chǎn)科雜志》將此時間范圍進(jìn)一步縮短,認(rèn)為出生于39~41周之間的新生兒才屬于真正意義上的足月兒,而新定義也同時得到了美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists)與母胎醫(yī)學(xué)學(xué)會(SocietyforMaternal-FetalMedicine)的認(rèn)可。新定義旨在阻止醫(yī)生與患者過早(小于39周)進(jìn)行不必要的引產(chǎn)與剖腹產(chǎn)。

  “我們已經(jīng)意識到在37周~42周之間出生的嬰兒健康狀況并不一致,”來自麻省總醫(yī)院與美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會的JeffreyEcker博士談到。“越來越多的研究表明,39周之前出生的嬰兒在發(fā)育程度上略微落后,這主要體現(xiàn)在呼吸、聽力與未來的學(xué)習(xí)能力上。其原因在于新生兒約1/3的腦部發(fā)育在35~39周之間完成。而41周以后出生的嬰兒也同樣存在著一定健康風(fēng)險。”“新定義基于研究得到,相對于來自于臨床觀察的舊定義將更加準(zhǔn)確,”Ecker博士補(bǔ)充到,“當(dāng)然舊定義仍然適用,但醫(yī)生應(yīng)該知道最佳的分娩時間。”

  新生兒新定義:

  早產(chǎn)兒(PreTerm):小于37周

  早期兒(EarlyTerm):37周~38周6天

  足月兒(FullTerm):39周~40周6天

  晚期兒(LateTerm):41周~41周6天

  過期產(chǎn)兒(PostTerm):42周以上

  懷孕的喜悅,最怕就是嬰兒未足月就瓜瓜墜地,導(dǎo)致身體不健康,但情況有可能更糟糕;美國科學(xué)家近期在權(quán)威的《Pediatrics》期刊上發(fā)表一篇相關(guān)研究,指出未滿39周就出生的早產(chǎn)兒在學(xué)習(xí)能力上可能會大打折扣,以8到10歲的孩童為例,早產(chǎn)兒在閱讀理解和算術(shù)能力出現(xiàn)障礙者,比例高出3分之1。

  美國《時代雜志》(TimeMagazine)2日報道,紐約哥倫比亞大學(xué)(UniversityofColombia)調(diào)出1988到1992這5年間出生在紐約地區(qū)近12萬8千名兒童的資料,再對照現(xiàn)在他們的課業(yè)表現(xiàn),得出了「越晚出生功課越好」(bornlaterdidbetter)的結(jié)論,而這個分水嶺就落在懷孕的第39周,早于39周就算是早產(chǎn)。

  美國一項劃時代的研究發(fā)現(xiàn),懷孕的第37到39周為胎兒腦部發(fā)展的關(guān)鍵期,因此想要生出「頭好壯壯」的嬰兒,最好屆滿39周。更進(jìn)一步的數(shù)據(jù)分析顯示,37周就出生的嬰兒,發(fā)生輕度和重度的閱讀障礙(readingimpairment)比例,較41周足月生的嬰兒分別多出14%和33%;相同情況下,基礎(chǔ)運(yùn)算能力出現(xiàn)困難者則多出了16%。主導(dǎo)這項研究的KimberlyNoble博士解釋,現(xiàn)階段產(chǎn)婦懷孕滿37周后隨即進(jìn)入分娩的「備戰(zhàn)狀態(tài)」,這時胎兒的生理機(jī)能已經(jīng)發(fā)展完全,但腦部發(fā)展卻尚未完備。研究中發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵的腦部發(fā)展落在第37到39周,也就是妊娠期的最后2周;一項數(shù)據(jù)顯示,滿41周出生的嬰兒,腦中的「灰質(zhì)」(greymatter)(或腦神經(jīng)數(shù))整整比滿37周嬰兒多出50%,這意味著智商、理解力、認(rèn)知力等表現(xiàn)皆明顯突出。

  該結(jié)論無疑是推翻相關(guān)領(lǐng)域既有的醫(yī)學(xué)認(rèn)知,過去定義的早產(chǎn)兒皆指不滿37周出生的嬰兒,但若從「頭好壯壯」的標(biāo)準(zhǔn)來看,從39周開始才是相對理想的分娩期;但要注意的是,如果超過41周肚子還沒動靜,胎兒可能因?yàn)樘ケP的老化而承受負(fù)面影響,這時就必須考慮用剖腹產(chǎn)(Caesareansection)的方式將寶寶取出了。

 

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