<p>　　中國是糖尿病大國，在糖尿病人口絕對數(shù)上一直以來都是全球之冠。中國糖尿病患者超一億，約占全球1/3。中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率為12.1%，女性患病率為11%，城市居民與農(nóng)村居民患病率均在上升，分別為14.3%與10.3%。</p> <p>　　糖尿病和長期的飲食不合理有關(guān)。得了糖尿病以后，不少患者及家屬對于糖尿病患者的飲食還存在很多理解上的誤區(qū)。</p> <p><strong>　　誤區(qū)1：</strong></p> <p>　　飲食療法就是做&ldquo;苦行僧&rdquo;餓肚子。</p> <p>　　許多糖尿病患者首先被醫(yī)生告知的就是需進(jìn)行飲食控制。但因?yàn)楹芏嗌鐣?huì)上的誤傳,給人造成一種錯(cuò)覺，似乎糖尿病就意味著要過一種&ldquo;苦行僧&rdquo;的生活,啥也不能吃，餓著最好。饑餓療法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間長了，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，身體抵抗力會(huì)變差。這樣不但不利于糖尿病的控制，反而會(huì)造成血糖波動(dòng)大而加重病情。</p> <p>　　正確的做法：在控制好血糖的前提下充分享受飲食的樂趣。</p> <p><strong>　　誤區(qū)2：</strong></p> <p>　　少吃米飯，多吃副食。</p> <p>　　不少患者只控制主食的攝入，認(rèn)為飯吃的越少越好，長期把主食控制在半兩到1兩，而對肉、蛋、魚、堅(jiān)果類零食等食物不加控制。這是一個(gè)極大的誤區(qū)。</p> <p>　　像汽車需要汽油一樣，人體活動(dòng)也需要?jiǎng)恿?，沒有熱量什么都不能做，我們?nèi)粘Ｋ缘闹魇尘褪菬崃康闹饕獊碓?。對于糖尿病患者來說，并不是主食吃得越少越好，而是要根據(jù)自身情況及活動(dòng)強(qiáng)度，適量進(jìn)食主食。人每天攝入的碳水化合物比例應(yīng)為60%~70%，若達(dá)不到這個(gè)比例，會(huì)導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，日久則會(huì)導(dǎo)致消瘦、乏力、貧血、抵抗力低下，極易繼發(fā)各種感染。</p> <p>　　而且，肉、蛋、魚、堅(jiān)果等食物雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為葡萄糖。堅(jiān)果類零食尤其富含油脂。而脂肪攝入過多易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病。</p> <p>　　由此可見，&ldquo;主食攝入越少越好&rdquo;的說法太片面了。</p> <p>　　我們一天的飲食比例應(yīng)該是這樣的：碳水化合物占60%，油脂脂肪占20%~25%，蛋白質(zhì)占15%，這才是合適的飲食結(jié)構(gòu)。主食粗細(xì)糧搭配是糖尿病患者的最佳選擇。建議糖尿病患者每日的主食量不應(yīng)少于150~200克，粗細(xì)糧比例為1:3。燕麥、蕎麥、大麥、黑米、赤小豆和扁豆等粗糧可明顯緩解餐后高血糖狀態(tài)，減少血糖波動(dòng)，利于血糖控制。</p> <p>　　誤區(qū)3：</p> <p>　　&ldquo;無糖食品&rdquo;隨便吃。</p> <p>　　部分患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，得了糖尿病，就是不能吃甜的食物，但對于咸面包、咸餅干及市場上大量糖尿病專用的&ldquo;無糖&rdquo;食品就不加限制，認(rèn)為可以隨便吃。其實(shí)所謂的無糖食品只是用甜味劑（如木糖醇、山梨醇、麥芽醇糖等）代替了蔗糖等單糖，但這些食品與米飯饅頭一樣，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高。因此這類食品仍應(yīng)計(jì)算入總熱量范圍內(nèi)。且不少此類食品脂肪含量很高，多吃無益。</p> <p>　　正確的做法：&ldquo;無糖食品&rdquo;的食用量應(yīng)計(jì)入每日應(yīng)攝入的總熱量中，不可&ldquo;肆無忌憚&rdquo;。</p> <p><strong>　　誤區(qū)4：</strong></p> <p>　　只吃粗糧,不吃細(xì)糧。</p> <p>　　有一種觀點(diǎn)認(rèn)為粗糧富含膳食纖維，對于糖尿病患者有利，因此每日僅吃粗糧，不吃細(xì)糧。粗糧含有較多膳食纖維，能延緩餐后血糖升高、降脂、通便是沒錯(cuò)的。然而，粗糧是一把&ldquo;雙刃劍&rdquo;，如果不加控制地超量攝取，可能造成以下問題：</p> <p>　　??使胃排空延遲，造成腹脹、早飽、消化不良，甚至還可能影響下一餐的進(jìn)食。</p> <p>　　??在延緩糖分和脂類吸收的同時(shí)，也在一定程度上阻礙了部分常量和微量元素的吸收,特別是鈣、鐵、鋅等元素。</p> <p>　　??可能會(huì)降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。</p> <p>　　??伴有胃輕癱的糖尿病患者大量進(jìn)食粗糧,可能加重胃輕癱并導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。</p> <p>　　粗糧也是糧食，一樣含有能量。如果不加限制，會(huì)導(dǎo)致攝入的能量超過需要，這對血糖控制極為不利。因此，糖尿病患者吃粗糧并非&ldquo;多多益善&rdquo;。</p> <p>　　正確的做法：粗細(xì)搭配，一般的粗糧與細(xì)糧的比例為1:3最為適宜。</p> <p>　　<strong>誤區(qū)5：</strong></p> <p>　　糖尿病患者不能吃水果。</p> <p>　　糖尿病人常說的一句話是：&ldquo;得了這種冤孽病，甜食不能吃也就罷了，連水果都不能吃！&rdquo;很多糖尿病患者不敢吃水果，因?yàn)樗橇扛?，而且水果極易消化、升血糖速度快。糖尿病患者是否要完全放棄水果呢？關(guān)于這個(gè)問題，美國糖尿病協(xié)會(huì)（AmericanDiabetesAssociation）給出了明確的答案&mdash;&mdash;糖尿病人是可以吃水果的。水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和多種抗氧化物質(zhì)，這些營養(yǎng)素對于糖尿病人是有益的。而且水果中含有可溶性膳食纖維，有延緩葡萄糖吸收，降低血糖的作用。</p> <p>　　但糖尿病人吃水果也有些必須注意的事項(xiàng)。</p> <p>　　正確的做法：水果建議在兩餐之間，并將熱量計(jì)算在總熱量之內(nèi)，吃水果的同時(shí)一定要減少主食的攝入量。建議選擇含糖量較低及升糖指數(shù)較低的水果。一般來說，指數(shù)很高（大于60）的水果不太適合糖尿病患者，而指數(shù)很低（小于55）的就是適合糖尿病的健康食品。</p> <p>　　下表列出了部分常見水果的升糖指數(shù)：</p> <p>　　我們還可以拿它們和其他常見食物的升糖指數(shù)做個(gè)對比：</p> <p><strong>　　誤區(qū)6：</strong></p> <p>　　吃多了只要多吃降糖藥就可以抵消。</p> <p>　　飲食控制如此重要，但日常生活中執(zhí)行起來卻千難萬難，面對美食的誘惑，很多人把持不住，一不小心就吃多了。事后往往動(dòng)起小腦筋，認(rèn)為只要多用點(diǎn)降糖藥，就能把多吃的食物&ldquo;抵消&rdquo;掉。</p> <p>　　事實(shí)上，使用胰島素控制血糖的患者，如果隨意加大胰島素劑量，容易造成血糖較大波動(dòng)，發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)，而經(jīng)常發(fā)生低血糖，對病情的控制非常不利。研究亦證實(shí)，隨意加大胰島素劑量，不僅低血糖發(fā)生概率增加，患者還會(huì)經(jīng)常感覺&ldquo;肚子餓&rdquo;，進(jìn)食會(huì)不知不覺增多，使體重增加。體重增加會(huì)使身體產(chǎn)生胰島素抵抗，降低體內(nèi)胰島素的作用效率。</p> <p>　　正確的做法：飲食控制是所有糖尿病管理的基本措施。胰島素治療必須在飲食控制的基礎(chǔ)上，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可隨意增加劑量。</p> <p>&nbsp;</p>