海鮮+啤酒=尿酸高？

　　30歲的劉先生從小生活在海邊，自懂事起，每年夏天，海鮮+啤酒就成了他最愜意的消暑方式。工作后，由于忙于應酬，沒時間回家吃飯，啤酒、海鮮更是成了他呼朋引伴、招待合作伙伴的常用方式。

　　今年，單位體檢，劉先生被查出尿酸偏高。醫(yī)生建議他，最好少吃海鮮和啤酒，以免發(fā)展成痛風。

　　劉先生不懂，自己年紀還算輕，身體一向也很好，怎么就尿酸偏高了？

　　5類人容易尿酸高，你中招了沒？

　　尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤的來源主要有兩種，一種是自身合成的嘌呤，一種是攝入嘌呤飲食，后者約占體內總尿酸量的20%。

　　正常情況下，我們體內的尿酸，有30%會從腸道和膽道排泄，還有70%經過腎臟排泄。人體每天尿酸的產生和排泄保持平衡狀態(tài)，以維持尿酸的正常水平。如果尿酸生成過多或者排泄減少，就會出現血尿酸偏高，在醫(yī)學上叫做“高尿酸血癥”。

　　哪些人容易出現高尿酸血癥？

　　●大量進食肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯及堅果類食物；

　　●常飲用啤酒、白酒；

　　●進行劇烈體育運動；

　　●長期服用利尿藥、小劑量阿司匹林、復方降壓藥等藥物；

　　●高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂癥以及慢性腎臟病患者。

　　尿酸高，是不是就會痛風？

　　高尿酸血癥的人只有一部分會發(fā)生關節(jié)炎、腎臟損傷、腎結石等，這部分人可能發(fā)展成痛風。然而，大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會發(fā)展成為痛風，這種情況叫“無癥狀高尿酸血癥”。

　　研究顯示，高尿酸血癥的人群發(fā)生痛風的概率平均在12%~15%，而尿酸越高，發(fā)展成痛風的幾率肯定也會越大。

　　一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛風的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛風的可能為30%~40%。

　　體檢查出尿酸的人很多，哪些會發(fā)展成痛風，哪些會相安無事，現在的科學技術還很難解釋清楚。

　　沒有癥狀，要不要治療？

　　無癥狀的高尿酸血癥，要不要治療呢？

　　目前有兩派觀點：

　　一派認為應該積極降尿酸。因為高尿酸血癥是痛風的主要病理基礎，且它可危及人體多個系統，是心血管病的獨立危險因素，可引起腎臟損害；

　　另一派則不主張積極降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血癥患者會轉變?yōu)橥达L，全民降尿酸會增加醫(yī)療負擔，藥物可能引起不良反應。

　　我們一般認為，對于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，沒有痛風家族史的人就不需要用藥治療，但是應該控制飲食，避免誘因，并密切隨訪。

　　改變飲食和生活方式，刻不容緩

　　飲食和生活方式的改變，是高尿酸血癥及痛風防治的重要環(huán)節(jié)。減肥及控制高嘌呤食物的攝入是必要的。

　　首先，患者要注意勞逸結合，避免暴飲暴食；要注意多喝水，尤其堿性蘇打水更好；避免吃嘌呤含量高的飲食，飲料如啤酒、白酒，還有食物如海鮮、動物內臟。這些都容易誘發(fā)痛風發(fā)作。

　　一般而言，嚴格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10%~15%，并且能有效控制痛風的發(fā)展。

　　同時，適當地運動也必不可少，可以做到消耗能量、減輕體重，但又不能過分地運動，以免損傷關節(jié)。一般我們會推薦一些既能活動又不負重的運動，如游泳、蹬車、太極拳等。

　　耳廓附近出現“石頭”，警惕痛風

　　關于痛風發(fā)作，人們最深刻的印象是疼痛，例如某個關節(jié)突然紅、腫、熱、痛。而除此以外，很多人還會出現“痛風石”：關節(jié)周圍一塊一塊的“石頭”，按著會疼；耳廓周圍也會有“石頭”出現，按著也是疼。

　　這些“痛風石”的成分是尿酸鹽結晶，這種結晶可以突出于關節(jié)的表面，造成皮膚破潰；也可能侵蝕到骨頭里面，破壞骨組織。

　　此外，大量的尿酸還會從腎臟排出，還可能會引起“腎臟結石”。它的癥狀和普通腎結石一樣，都是突然的腰疼和血尿。

　　因此，當出現以上這些癥狀時，高尿酸血癥的人一定要警惕痛風發(fā)作。